尿hCG水平明显升高的妊娠期是

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• 尿妊娠试验是测定尿中绒毛膜促性腺激素的(HCG)。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。

  A . ['观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片，最不可能的病理诊断是（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015111012282373094.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015111012282466325.jpg

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• 女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，下列哪项处理最恰当（）

  A . A.抗感染治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展 B . 积极行抗生素抗感染治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产 C . 先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查 D . 先保守治疗，如无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术 E . 先行人工流产，后行阑尾切除

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• 患者女性，30岁，闭经40天，尿妊娠试验（+），1天来腹痛，阴道有出血来院就诊。妊娠后HCG在体内达到高峰的时间是（）

  A . A.3～4周 B . 4～5周 C . 5～6周 D . 6～8周 E . 8～10周

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• 血糖中度以上升高，尿糖阴性，尿蛋白（±），空腹血浆胰岛素水平正常或偏低（）。血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（）。血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）。

  A . 糖尿病合并肾小球硬化症 B . 肾性糖尿 C . 应激性糖尿 D . 糖尿病1型 E . 甲状腺功能亢进

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• 某女，38岁，半年月经不至，带下减少，阴道干涩，伴烘热汗出，心烦失眠，腰酸耳鸣，激素水平测定E2下降，FSH、LH升高，尿妊娠试验阴性，此患者可诊为（）

  A . 绝经期综合征 B . 卵巢功能早衰 C . 席汉综合征 D . 老年性阴道炎 E . 多囊卵巢综合征

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• 女，28岁，已婚已育，停经40天，尿HCG（+），诊断为早孕，要求终止妊娠。检查：外阴阴道无异常，宫颈软，子宫前位，略大，两侧附件阴性。选择终止妊娠的最佳方法是（）

  A . A.药物流产 B . 吸宫术 C . 钳挟术 D . 依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射 E . 静脉滴注甲氨蝶呤

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• 25岁，男性病人，前纵隔圆形肿块，有分叶。尿妊娠试验阳性，血HCG明显升高。临床诊断考虑什么()

  A . A．纵隔精原细胞瘤 B . B．纵隔内胚窦瘤 C . C．纵隔恶性胸腺瘤 D . D．纵隔绒毛膜上皮癌 E . E．胸腺类癌

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• 25岁，男性病人，前纵隔圆形肿块，有分叶。尿妊娠试验阳性，血HCG明显升高。临床诊断考虑什么（）

  A . 纵隔精原细胞瘤 B . 纵隔内胚窦瘤 C . 纵隔恶性胸腺瘤 D . 纵隔绒毛膜上皮癌 E . 胸腺类癌

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• 流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，hCG异常升高的是（）

  A . A.持续性葡萄胎 B . B.再次葡萄胎 C . C.侵蚀性葡萄胎 D . D.绒癌 E . E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

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• 女，24岁，闭经3月，尿HCG阳性。B超示：残角子宫妊娠，胎儿发育良好，应做的处理是（）

  A . 观察至足月剖宫产 B . 观察至足月顺产 C . 期待疗法，一旦出现异常及时处理 D . 手术切除妊娠的残角子宫 E . 吸宫终止妊娠

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• 患者，女，35岁，第二次妊娠12周后，尿液稀释250倍后，仍出现尿hCG阳性，则该妇女最可能是（）

  A . 先兆流产 B . 不全流产 C . 延期妊娠 D . 人工流产术后 E . 恶性葡萄胎

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• 流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，HCG异常升高的是（）

  A . A.持续性葡萄胎 B . B.再次葡萄胎 C . C.侵蚀性葡萄胎 D . D.绒癌 E . E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

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• 患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。该例的病理诊断可能性最小的是（）。

  A . A.绒毛膜癌 B . 胎盘部位滋养细胞肿瘤 C . 上皮样滋养细胞肿瘤 D . 侵袭性水泡状胎块 E . 子宫内膜样腺癌

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• 男性，30岁，有尿急，尿频，尿不尽感，尿道口溢液，于尿末或便后更明显，同时伴有性欲减退和神经衰弱症状，前列腺液检查显示免疫球蛋白水平升高，明显超过血清水平，最可能诊断为（）。

  A . 急性前列腺炎 B . 急性精囊炎 C . 慢性细菌性前列腺炎 D . 急性尿道感染 E . 非细菌性前列腺炎

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• 某女，26岁，已婚，平素月经规律，现停经50天，有早孕反应，尿HCG(+)，无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹疼，伴发热，38℃～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显，请回答下列问题：如果经过一系列检查，高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎，你认为下列哪项处理最恰当()

  A . A．先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查 B . B．积极行抗生素抗炎治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产 C . C．抗炎治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展 D . D．先行保守治疗，如果保守治疗无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术切除 E . E．先行人工流产，然后行阑尾切除

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• 患者女性，32岁，妊娠12周后检测尿HCG，稀释200倍后仍高于正常妊娠月份，应考虑可能是（）

  A . 恶性葡萄胎 B . 先兆流产 C . 不全流产 D . 人工流产术后 E . 延期妊娠

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• 女性，24岁，近半年低热，夜间盗汗，疲乏，月经增多，2个月后渐稀少，时有性交出血，下腹坠胀，食欲缺乏，本人以为妊娠到门诊检査：子宫前位，大小正常，压痛明显，双附件增厚如索条样，质硬，尿hCG（-)。为确诊应作下列哪项检查（)。

  A.盆腔X线摄片 B.宫腔镜检査 C.子宫输卵管碘油造影 D.腹腔镜检查 E.子宫内膜病理检查

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• 女，30岁。妊娠35周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阴道有少量流血，查体：P 112次/分，BP 150/98mmHg，子宫张力大，宫底前壁压痛明显，胎心100次/分，尿蛋白（）。该患者最容易发生的并发症是（）

  A．子痫 B．心力衰竭 C．子宫破裂 D．IC E．胎盘粘连

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• 妊娠尿中，HCG 浓度达到高峰的时间是（）中

  A．1W B．2W C．4W D．5W E．10W

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• 男性，30岁，有尿急，尿频，尿不尽感，尿道口溢液，于尿末或便后更明显，同时伴有性欲减退和神经衰弱症状，前列腺液检查示免疫球蛋白水平升高，明显超过血清水平，最可能诊断为

  A．急性前列腺炎 B．急性精囊炎 C．慢性细菌性前列腺炎 D．急性尿道感染 E．非细菌性前列腺炎

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• 男45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些激素得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是（）

  A．口服糖皮质激素 B．肾上腺腺瘤 C．异位ACTH综合征 D．垂体分泌ACTH亢进(Cushing病)

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