霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是

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• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显。拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）。

  A . A.分泌性腹泻 B . 动力性腹泻 C . 渗出性腹泻 D . 渗透性腹泻 E . 吸收不良性腹泻

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• 霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（）

  A . 肠黏膜杯状细胞分泌亢进 B . 霍乱肠毒素抑制肠液吸收 C . 肠黏膜上皮细胞分泌亢进 D . 肠黏膜广泛炎症渗出 E . 肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍

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• 霍乱患者剧烈腹泻的致病因素是（）

  A . 神经氨酸酶 B . 血凝素 C . 霍乱内毒素 D . 菌体裂解 E . 霍乱肠毒素

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• 霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（）

  A . 细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加 B . 细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调 C . 细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症 D . 细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致 E . 胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱

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• 霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（）

  A . 细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加 B . 霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌 C . 活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症 D . 弧菌溶血引起自主神经系统失调 E . 胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

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• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。 该病原菌的致腹泻机制是（）

  A . 肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进 B . 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 C . 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 D . 直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎 E . 质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

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• 霍乱患者由于下列哪项临床上会出现剧烈水样腹泻()

  A . A．细菌的内毒素引起肠细胞分泌功能增加 B . B．细菌的外毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌 C . C．活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症 D . D．弧菌溶血引起自主神经系统失调 E . E．胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

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• 引起霍乱患者的剧烈腹泻的原因是

  A . A．神经氨酶 B . B．血凝素 C . C．霍乱内毒素 D . D．霍乱肠毒素 E . E．菌体裂解

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• 患者男性，20岁。因饮用不洁河水，突发剧烈腹泻，继而呕吐，腹泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：36.8℃，BP90／50mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）.

  A . A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高。肠液分泌亢进 B . 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CAMP酶，使CAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 C . 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内CGMP酶，使CGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 D . 直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎 E . 质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

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• 一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊，自述腹泻物呈“米泔样”。下列不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和Eltor生物型的生化试验是（）

  A . A.V-P试验 B . 鸡红细胞凝集试验 C . 多黏菌素B敏感试验 D . Ⅳ组噬菌体裂解试验 E . 脲酶试验

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• 霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为

  A . A．肠黏膜杯状细胞分泌亢进 B . B．霍乱肠毒素抑制肠液吸收 C . C．肠黏膜上皮细胞分泌亢进 D . D．肠黏膜广泛炎症渗出 E . E．肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍

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• 一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊，自述腹泻物呈“米泔样”。对霍乱弧菌进行分群和分型所依据的抗原是（）

  A . A.H抗原 B . Vi抗原 C . O抗原 D . K抗原 E . M抗原

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• 下面不是导致霍乱患者临床上出现剧烈水样腹泻的原因包括（）

  A . A、细菌的内毒素引起肠细胞分泌功能增加 B . B、细菌的外毒素激活环磷酸腺苷（CAMP） C . C、活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症 D . D、弧菌的溶菌素引起植物性神经系统失调 E . E、致泻毒素引起的症状

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• 某学校152名学生，8：50～9：00课间餐，大约3h后，78人发生了恶心，剧烈反复的呕吐，同时伴有上腹部的疼痛，腹泻次数少，体温不高。若要证实食物中毒的诊断，关键是要得到患者的何种资料（）。

  A . A.病史 B . 用餐情况 C . 病人症状 D . 病人体征 E . 病人呕吐物实验室检查结果

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• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）

  A . A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进 B . 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 C . 肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 D . 直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎 E . 质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

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• 霍乱临床表现轻重不一，大多数病人仅有轻度腹泻，少数严重病例出现剧烈腹泻、呕吐、脱水、肌痉挛及循环衰竭。

  A . 正确 B . 错误

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• 一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊，自述腹泻物呈“米泔样”。霍乱弧菌产生（）

  A . A.霍乱毒素 B . 耐热溶血素 C . 耐热血凝素 D . 神经毒素 E . 植物血凝素

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• 病原体侵入机体并在体内扩散的能力()霍乱弧菌引起剧烈的腹泻、呕吐等症状主要是霍乱弧菌的()

  A . A．侵袭力 B . B．毒力 C . C．数量 D . D．变异性 E . E．繁殖能力

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• 典型霍乱起病突然，剧烈呕吐、腹泻，大便呈（）。

  A . 典型脓血便 B . 柏油样大便 C . 水样、米汤样大便 D . 粘液脓血便

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• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T 36.8℃，BP 95/70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）

  A．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进 B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 D．直接侵人肠黏膜内增殖，引起肠炎 E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

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• 患者男，45岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确定诊断。此时，对患者正确的处置方法是

  A.在留下联系电话后要求其回家等结果 B.在医院门诊等结果 C.收入本院消化科病房 D.在指定场所单独隔离 E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊

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• 李华，14岁，剧烈腹泻2d来医院就诊。评估得知：病人呕吐呈喷射状、呕吐呈米泔水样，无腹痛、里急后重，有口渴、声嘶、发绀、眼眶及下部凹陷、皮肤弹性消失，腓肠肌及腹直肌痉挛。拟诊霍乱，对此疑似病例，你认为采取哪些措施？

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• 患者,男性,42岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱,正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时,对患者正确的处置方法是（）

  A．在指定场所单独隔离 B．在留下联系电话后要求其回家等通知 C．在医院门诊等待结果 D．收住入本院消化科病房 E．要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊

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• 霍乱剧烈水样腹泻会导致患者出现（）

  A．周围循环衰竭 B．低钠血症 C．低钙血症 D．急性肾衰竭 E．代谢性酸中毒

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