初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳？（）

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• 25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道出血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清，本例最可能的诊断为（）

  A . 前置胎盘 B . 子宫破裂 C . 羊水栓塞 D . 先兆子宫破裂 E . 胎盘早剥

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• 25岁初产妇，妊娠37周，重度子痫前期，突然出现持续性剧烈下腹痛，并有阴道流血，检查子宫张力大，胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为（）

  A . 前置胎盘 B . 子宫破裂 C . 羊水栓塞 D . 先兆子宫破裂 E . 胎盘早剥

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• 初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。下列何种疾病可能性最大（）

  A . A.先兆子宫破裂 B . 先兆早产 C . 前置胎盘 D . 胎盘早剥 E . 胎盘边缘血窦破裂

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• 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了（）。

  A . A.胎盘早期剥离 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 急性阑尾炎穿孔 E . 早产

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• 初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例最可能的诊断为（）

  A . A.前置胎盘，失血性休克 B . 胎盘早剥，失血性休克 C . 先兆早产 D . 胎死宫内，DIC E . 胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克

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• 先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容1指，头先露，下列何项处理最佳()

  A . A．人工破膜 B . B．缩宫素静滴 C . C．哌替啶肌注 D . D．剖宫产术 E . E．宫口开全后穿颅术

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• 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。下列不正确的处理措施是（）。

  A . A.终止妊娠 B . 缩宫素引产 C . 期待疗法，至37周终止妊娠 D . 静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠 E . 积极治疗，24小时内行剖宫产

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• 孕妇，28岁，孕35周，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，腹部紧绷感、有压痛，宫缩间歇时子宫不完全放松，重度贫血外观，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，护士要配合的工作是（）。

  A . 做人工破膜后药物引产准备 B . 遵医嘱做静滴缩宫素准备 C . 注射哌替啶调整宫缩 D . 立即做剖宫产术前准备 E . 宫口开全后行穿颅术

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• 初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。对诊断最有帮助的辅助检查为（）

  A . 24小时尿蛋白定量 B . 凝血功能检查 C . B型超声检查 D . 胎心电子监护 E . 阴道检查

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• 初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。为进一步诊治，急需进行哪项必要的检查（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 凝血功能 D . B超检查 E . 胎心监护

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• 29岁，经产妇，35周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，会阴侧切经阴分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血多，首先考虑为何种原因所致（）

  A . 宫颈裂伤 B . 会阴切口上延 C . 宫缩乏力 D . 胎膜残留 E . 凝血功能障碍

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• 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该孕妇抽搐的主要病理变化是（）。

  A . A.颅内出血 B . 颅内小动脉痉挛，脑水肿 C . 血钙水平低 D . 代谢性酸中毒 E . 酸中毒

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• 初产妇，孕35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，子宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露。下列处理最佳的是()

  A . A．人工破膜 B . B．缩宫素静脉滴注 C . C．肌内注射哌替啶调整宫缩 D . D．剖宫产术 E . E．宫口开全后行穿颅术

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• 初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（+），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。经检查胎心168次／分，下列的处理中哪项不对（）

  A . A.配血，输血 B . 侧卧位吸氧 C . 解痉、镇静治疗 D . 立即行剖宫产 E . 控制病情24小时后行剖宫产

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• 初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。应采取的急救措施错误的是（）。

  A . A.人工破膜 B . 静脉滴注缩宫素 C . 注射哌替啶镇痛 D . 行剖宫产术终止妊娠 E . 抗休克治疗

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• 35岁初产妇，重度子痫前期，30周妊娠，近1周来自觉胎动消失，子宫不再增大，遂来院就诊，门诊诊断为死胎，则下一步处理应是()

  A . A．立即剖宫取胎 B . B．等待自然发动宫缩 C . C．立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产 D . D．完善有关凝血功能检查后再行引产 E . E．以上说法均不对

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• 初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例恰当的处理（）

  A . A.建立静脉通路，抗休克同时尽快剖宫产 B . 静脉滴注硫酸镁抑制宫缩 C . 检查宫颈条件，决定分娩方式 D . 输血输液 E . 静脉缩宫素，加速宫颈扩张

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• 孕35周初产妇，子痫前期，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳()

  A . A．人工破膜后药物引产 B . B．宫口开全后引穿颅术 C . C．注射哌替啶调整宫缩 D . D．急症剖宫产术 E . E．滴注缩宫素

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• 患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。正确的诊断是A、子痫前期重度

  B、胎盘早剥 C、子宫破裂 D、羊水栓塞 E、前置胎盘 F、失血性休克 G、胎死宫内 正确处理应是A、抢救休克，因胎死宫内不急于引产 B、人工破膜，滴注催产素引产 C、立即剖宫产终止妊娠 D、输新鲜血或血浆 E、硫酸镁解痉 F、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠 G、抢救休克，滴注催产素引产 产时、产后应注意A、产后继续使用硫酸镁解痉、降压 B、宜采取腹膜外剖宫产 C、快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情 D、子宫胎盘卒中宜切除子宫 E、加强抗炎 F、加强子宫收缩防止产后出血 G、一旦子宫出血应子宫切除 提示：术后尿量小于17ml/h，如考虑为肾衰竭。 还应做的进-步检查是A、血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿 B、立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注 C、血液电解质和二氧化碳结合力的检查 D、血浆尿素氮和肌酐的检查 E、需排除腹腔内活动性出血 F、若血容量不足时及时补充液体量 G、透析治疗 为预防上述情况发生，下列注意事项正确的是A、避免长时间仰卧 B、孕期积极产检，早期发现并治疗高血压 C、避免腹部外伤 D、尽量避免外转胎位术 E、尽量仰卧以增加胎盘供血量 F、血压高但无明显症状时可暂不处理 导致该疾病的原因是A、胎盘附着于肌瘤附近 B、脐带过短或相对过短 C、气候变化 D、巨大儿 E、双胎分娩时第一胎娩出过速 F、妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位 G、重度子痫前期、慢性高血压等血管病变 H、腹部撞击或挤压

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• 初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发（40～50）秒／（1～3）分，松弛不满意，压痛（），胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。为进一步诊治，急需进行哪项必要的检查（）

  A．血常规 B． 尿常规 C． 凝血功能 D． B超检查 E． 胎心监护

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