病历摘要：某妇，28岁，胎膜破2天临产入院，入院当天自然分娩，产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛，压之有稀淡脓液流出，体温38℃。从早上8：00开始输液1000ml，每分钟滴注60滴，其输完时间是（）。

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• 病历摘要：某妇，28岁，胎膜破2天临产入院，入院当天自然分娩，产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛，压之有稀淡脓液流出，体温38℃。关于产褥感染的细菌及病况，下列那些是错误的？（）

  A . A.β-溶血性链球菌致病力最强，可致败血症 B . 厌氧链球菌不是产褥感染常见致病菌 C . 大肠杆菌产生内毒素引起出血性休克 D . 淋菌不会引起产褥感染 E . 葡萄球菌感染宫腔引起产后出血

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• 病历摘要：某妇，28岁，胎膜破2天临产入院，入院当天自然分娩，产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛，压之有稀淡脓液流出，体温38℃。静脉输液过程中不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位在（）。

  A . A.左房室口 B . 右房室口 C . 肺动脉入口 D . 主动脉入口 E . 上腔静脉口

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• 31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当（）

  A . A.臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B . 对症支持治疗 C . 绝对卧床休息，平卧位 D . 预防产后出血 E . 应用广谱抗生素

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• 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么（）。

  A . A.胰岛素抵抗 B . 胰岛素抗药性 C . 胰岛素耐受 D . 胰岛素失效 E . 胰岛素耐药性 F . 胰岛素过敏 G . 代谢综合征 H . X综合征

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• 病历摘要：支气管扩张患者，女性，28岁，咯血2天入院，半年前曾咯血一次。查体：双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少许湿啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080416073190835.jpg

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• 患者，28岁，妊娠39周，因胎膜早破入院。应该采用的卧位是（）。

  A . 半坐卧位 B . 头低足高位 C . 屈膝仰卧位 D . 中凹卧位

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• 患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。不支持该患者胎膜早破诊断依据的是（）

  A . A.不规律腹痛 B . 阴道流液 C . 肛查触不到羊膜囊 D . 阴道排液pH试纸检查呈弱碱性 E . 羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

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• 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么？（）

  A . A.胰岛素抵抗 B . 胰岛素抗药性 C . 胰岛素耐受 D . 胰岛素失效 E . 胰岛素耐药性 F . 胰岛素过敏

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• 31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。首先考虑（）

  A . 下肢血栓性静脉炎 B . 盆腔内血栓性静脉炎 C . 轻型子宫内膜炎、子宫肌炎 D . 弥漫性腹膜炎 E . 急性盆腔结缔组织炎

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• 初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现大量阴道流液，起床后又有持续流液，因胎膜早破收入院。入院后确诊的方法有()

  A . 阴道检查 B . 肛门检查 C . 阴道液pH值不变 D . 阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶 E . B超观察羊水池深度读

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• 某女，28岁。生育史：0-0-2-0，妊娠35周，胎膜早破入院。检查：先露未入盆，护理措施中正确的是()

  A . A．嘱绝对卧床休息 B . B．禁止灌肠 C . C．观察阴道流血情况 D . D．指导孕妇自测胎动 E . E．以上说法全部都对

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• 病历摘要：某妇，28岁，胎膜破2天临产入院，入院当天自然分娩，产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛，压之有稀淡脓液流出，体温38℃。产褥感染中最常见的病种是（）。

  A . A.急性输卵管炎 B . 急性子宫内膜炎 C . 急性盆腔结缔组织炎 D . 血栓性静脉炎 E . 急性盆腔腹膜炎

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• 病历摘要：支气管扩张患者，女性，28岁，咯血2天入院，半年前曾咯血一次。查体：双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少许湿啰音。心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080111351895536.jpg

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• 病历摘要：某妇，28岁，胎膜破2天临产入院，入院当天自然分娩，产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛，压之有稀淡脓液流出，体温38℃。对该产妇的护理，哪些是正确的？（）

  A . A.卧床休息，产妇取半卧位，有利于恶露排出 B . 防止交叉感染，严密隔离 C . 产妇体温38℃以上时应暂停哺乳 D . 即予1：5000高锰酸钾溶液坐浴 E . 保持外阴清洁，用消毒液擦洗外阴，每日2次

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• 病历摘要：某妇，28岁，胎膜破2天临产入院，入院当天自然分娩，产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛，压之有稀淡脓液流出，体温38℃。产褥病率的定义是（）。

  A . A.产后24小时后每6小时测口腔体温一次，体温两次达到或超过38℃者 B . 产后24小时至10天内每6小时测口腔体温一次，有连续两次达到或超过38℃者 C . 产褥期内两次体温达到或超过38℃者 D . 产后10天每6小时量体温一次，有两次达到或超过38℃者 E . 产后24小时至10天内每6小时测口腔体温一次，有连续两次达到或超过39℃者

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• 患者女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。不支持该患者胎膜早破诊断依据的是（）

  A . A.不规律腹痛 B . 阴道流液 C . 肛查触不到羊膜囊 D . 阴道排液pH试纸检查呈弱碱性 E . 羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

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• 病历摘要：某妇，28岁，胎膜破2天临产入院，入院当天自然分娩，产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛，压之有稀淡脓液流出，体温38℃。为该病员补液抗感染，在补液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）。

  A . A.病员位置不当 B . 茂菲滴管有裂隙 C . 压力过大 D . 输液胶管太粗 E . 输液胶管太细

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• 病历摘要：某妇，28岁，胎膜破2天临产入院，入院当天自然分娩，产后第3天侧切伤口红、肿、疼痛，压之有稀淡脓液流出，体温38℃。输液引起急性左心衰竭的特征性症状描述错误的是（）。

  A . A.咳嗽、呼吸困难 B . 紫绀、烦躁不安 C . 咳嗽、气促、胸闷、咯泡沫样血性痰 D . 心慌、恶心、呕吐 E . 胸闷、心悸伴呼吸困难

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• 31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。首先考虑A、下肢血栓性静脉炎

  B、盆腔内血栓性静脉炎 C、轻型子宫内膜炎、子宫肌炎 D、弥漫性腹膜炎 E、急性盆腔结缔组织炎 以下哪项处理不当A、臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B、对症支持治疗 C、绝对卧床休息，平卧位 D、预防产后出血 E、应用广谱抗生素

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• 病历摘要：男，13岁，以高热、头痛1天，晕厥半天，意识丧失5小时入院。

  患者于1天前无明显诱因开始出现高热，伴头痛、寒战、全身不适、乏力，家属给予"感冒灵"及"罗红霉素"治疗后无效。12小时前症状加重，开始出现全身酸痛，极度乏力。5小时前晕倒在地，家属发现全身皮肤多处出现瘀斑。遂来院就诊，途中频繁抽搐，呕吐2次，呈喷射性，神志仍不清，呼之不应，瞳孔固定，对光反应迟钝。发病以来，进食差，大小便无明显异常。于2005年12月28日入院。 既往体健，否认传染病接触史，否认家中有疑似病例。 体格检查：T39.8℃，R39次/分，P80次/分，BP135/80mmHg，神志不清，被动体位。急性病容，呼吸急促。全身皮肤黏膜广泛红色皮疹，部分融合成大片，压之不退色，伴有中央坏死。瞳孔忽大忽小，对光反射迟钝，球结膜水肿。双肺呼吸音粗，心音有力，律齐，心率80次/分，肝脾不大。Babinski（），Kernig征（），Brudzinski征（）。 实验室检查：血常规：WBC23×10⁹/L，N0.89，L0.11；脑脊液检查：压力210mmHg，外观尚清亮。 以及诊断依据？

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• 15、31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当

  A．臀下放置无菌垫，保持外阴清洁 B．对症支持治疗 C．绝对卧床休息，平卧位 D．预防产后出血 E．应用广谱抗生素

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• 病历摘要女性，36岁。因持续性下腹痛4天，发热2天入院。患...

  病历摘要女性，36岁。因持续性下腹痛4天，发热2天入院。患者4天前出现持续性下腹痛，伴少量阴道出血。近2天发热，体温波动在38.0～38.5℃，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘。10天前放置宫内节育器。既往史：体健，无传染病史。平素月经规律，周期30天，经期6天，量中等，无痛经。末次月经20天前，孕3产1。查体：T38.3℃，P85次／分，R20次／分，BP120/78mmHg。一般情况好。心肺正常。肝脾肋下未触及。下腹部有压痛，轻度肌紧张及反跳痛。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇科检查：外阴经产型；阴道分泌物量多、呈黄色，带有血丝；宫颈光滑，有触痛，宫颈口有脓性分泌物流出；宫体中位，正常大，有压痛，活动差；双附件区增厚，压痛明显。辅助检查：血白细胞15.8×10⁹／L，中性0.85，血红蛋白133g/L，尿常规（-），尿hCG（-）。阴道分泌物检查：滴虫（-），假丝酵母菌（-），显微镜下见大量白细胞，培养淋病奈瑟菌及沙眼衣原体（-）。红细胞沉降率25mm/h。B型超声检查：子宫正常大，双侧输卵管增粗，直肠子宫陷凹积液2cm。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 某女，28岁，生育史：0-0-0-0，孕37+5周，以胎膜早破收住入院。助产护士给予左侧卧位，主要目的是为了（）

  A．预防阴道流液 B．预防感染 C．预防产后出血 D．防止脐带脱垂 E．减少羊水继续流出

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