患者24小时尿蛋白定量2.3g，GFR70ml/min，HbA1c7.0%，下一步降糖治疗最恰当的是（）

相似题目

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb85g/L，WBC4.6×109/L，PLT110×109/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L。该患者最有可能的诊断是（）

  A . A.原发性巨球蛋白血症 B . 多发性骨髓瘤 C . 浆细胞白血病 D . 淋巴瘤 E . 尿毒症

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• 患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1.2g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是（）

  A . A.血管紧张素转换酶抑制剂 B . 双嘧达莫 C . 雷公藤总苷片 D . 大剂量激素冲击治疗 E . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

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• 男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。提示该患者预后不良的是（）

  A . 年龄：18岁 B . 尿红细胞15～20/HP C . 尿蛋白定量1.5g/24h D . 血压：120/70mmHg E . 血肌酐：80μmol／L

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• 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是（）。

  A . 年龄：18岁 B . 尿红细胞：15～20/HP C . 尿蛋白定量：1.5g/d D . 血压：120/70mmHg E . 血肌酐：80μmol/L

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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊（）

  A . A.肾穿刺活检 B . 骨穿 C . 肾动脉造影 D . 双肾B超 E . 双肾ECT

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• 患者，男性，61岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞（-），查血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5．0g，最有可能的病理类型是（）

  A . 微小病变肾病 B . 膜性肾病 C . FSGS D . 膜增生性肾炎 E . 毛细血管内增生性肾炎

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• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L为明确病因，检查首选（）。

  A . A.肝脏B超 B . 腹水培养 C . 大便虫卵检查 D . 腹部X光检查 E . 下腔静脉彩超

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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是（）

  A . A.高血压肾损害 B . 多发性骨髓瘤 C . 慢性肾炎 D . 慢性间质性肾炎 E . 肾血管疾病

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• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L为明确病因，检查首选()

  A . A．肝脏B超 B . B．腹水培养 C . C．大便虫卵检查 D . D．腹部X光检查 E . E．下腔静脉彩超

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• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是()

  A . A．肝硬化 B . B．腹膜炎 C . C．血吸虫病 D . D．肠穿孔 E . E．下腔静脉血栓栓塞

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• 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。该患者的临床诊断是（）。

  A . A.肾病综合征 B . 慢性肾小球肾炎 C . 急性肾小球肾炎 D . 急进性肾炎综合征 E . 隐匿性肾小球肾炎

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• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是（）

  A . 肝硬化 B . 腹膜炎 C . 血吸虫病 D . 肠穿孔 E . 下腔静脉血栓栓塞

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• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L。首先考虑的并发症是（）

  A . 肝硬化 B . 腹膜炎 C . 血吸虫病 D . 肠穿孔 E . 下腔静脉血栓栓塞

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• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（++），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为（）

  A . A.肾小球性蛋白尿 B . 肾小管性蛋白尿 C . 溢出性蛋白尿 D . 生理性蛋白尿 E . 分泌性蛋白尿

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• 男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。该患者最有可能的病理诊断是（）

  A . 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B . 微小病变 C . IgA肾病 D . 膜性肾病 E . 新月体肾炎

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• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。为明确病因，检查首选（）

  A . A.肝脏B超 B . 腹腔积液培养 C . 大便虫卵检查 D . 腹部X E . 肾活检

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• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是（）。

  A . A.肝硬化 B . 腹膜炎 C . 血吸虫病 D . 肠穿孔 E . 下腔静脉血栓栓塞

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• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g/L,尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L

  首先考虑的并发症是 A．肝硬化 B．腹膜炎 C．血吸虫病 D．肠穿孔 E．下腔静脉血栓栓塞

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• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb85g/L，WBC4.6×10＜sup＞9＜/sup＞/L，PLT110×10＜sup＞9＜/sup＞/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白

  A．恶性淋巴瘤 B．多发性骨髓瘤 C．骨髓转移癌 D．恶性组织细胞病 E．骨质疏松症

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• 患者24小时尿蛋白定量2.3g,eGFR70ml/min,HbA1c7.5%。下一步降糖治疗最恰当的是（）

  A．停用二甲双胍,单独使用膜岛素治疗 B．停用二甲双胍,改用阿卡波糖联合胰岛素治疗 C．停用胰岛素,单独使用二甲双胍治疗 D．增加二甲双胍的剂量,维持胰岛素剂量不变 E．减少二甲双胍剂量,增加胰岛素剂量

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• A、患者出现大量的蛋白尿，也就是24小时尿蛋白定量大于3.5g，这个时候患者就会表现尿泡沫增多

  B、患者表现为低蛋白血症，检查的时候发现血浆白蛋白小于30g/L C、患者会出现水肿，由于患者合并有低蛋白血症，可能会出现水肿。早期表现为眼睑以及双下肢的浮肿，后期可能会表现为全身的浮肿，出现腹胀等不适情况 D、患者可能会表现为高脂血症，因为肾病综合征的患者往往会出现感染的并发症，所以患者常常会出现呼吸道的感染，如咳嗽、咳痰，或者泌尿系统的感染，如尿频、尿急、尿痛等。同时，肾病综合征的患者可能还会出现急性肾衰竭的并发症，患者表现为突然出现的尿量减少，甚至无尿，以及出现血栓的并发症。如果出现肾静脉的血栓 此题为多项选择题。

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• 男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。提示该患者预后不良的是（）

  A．年龄：18岁 B．尿红细胞15～20/HP C．尿蛋白定量1.5g/24h D．血压：120/70mmHg E．血肌酐：80μmol／L

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• 患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（），尿RBC15~20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。

  问题1：该患者的临床诊断是（） A．肾病综合征 B．慢性肾小球肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．急进性肾炎综合征 E．隐匿性肾小球肾炎 问题2：为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（） A．生化全项 B．血ANCA、抗GBM抗体 C．血免疫球蛋白、补体 D．肾活检 E．血清免疫固定电泳

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• 男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80mol／L。为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）

  A．生化全项 B．血ANCA、抗GBM抗体 C．血免疫球蛋白、补体 D．肾活检 E．血清免疫固定电泳

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