成人鼻肠管预防及处置移位或脱出的护理措施正确的是（）

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• 开放性腹部损伤伴部分肠管脱出时，正确的紧急处理措施是（）

  A . 敞开伤口，急诊手术 B . 用消毒棉垫加压包扎 C . 迅速将肠管还纳入腹腔 D . 用凡士林纱布覆盖，腹带包扎 E . 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

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• 男性，30岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）。

  A . 用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎 B . 迅速将肠管还纳于腹腔 C . 用干净水清洁后暂时包扎 D . 敞开伤口送医院处理 E . 将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎

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• 腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（）。

  A、迅速将肠管还纳腹腔 B、用消毒纱布覆盖并包扎 C、用凡士林纱布覆盖并包扎 D、用盐水纱布覆盖并包扎 E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

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• 张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。有助于减轻其恶心、腹胀的预防措施不包括（）

  A . A.输注前后使用温开水30ml冲洗管道 B . 半卧位、床上活动 C . 选用无乳糖配方 D . 保持营养液合适的温度38℃ E . 使用肠内营养输注泵

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• 关于鼻出血的护理措施下列描述正确的是（）

  A . 嘱患者勿紧张，不要用手挖鼻孔 B . 出血大时可用油纱条做后鼻腔填塞压迫止血 C . 少量出血，也可将冰袋置于前额局部冷敷达到止血目的 D . 做后鼻腔填塞压迫后要定时向鼻孔滴入无菌液体石蜡油 E . 少量出血，可用1：1000的去甲肾上腺素填塞鼻腔压迫止血

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• 女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）

  A . 敞开伤口，急诊手术 B . 用消毒棉垫加压包扎 C . 迅速将肠管还纳入腹腔 D . 用凡士林纱布覆盖，腹带包扎 E . 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护

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• 女性，l7岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

  A . A．敞开伤口，急诊手术 B . B．用消毒棉垫加压包扎 C . C．迅速将肠管还纳入腹腔 D . D．用凡±林纱布覆盖，腹带加压包扎 E . E．等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎

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• 血液透析患者发生溶血的预防及处理，下列护理措施正确的是（）

  A . 避免过低钠浓度透析 B . 高温透析 C . 避免透析液污染 D . 监测血路管压力 E . 避免错误输血

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• 关于脑卒中患者肩痛的预防及护理措施错误的是（）

  A . 预防为主 B . 仰卧位时需在患侧肩胛下垫一软枕 C . 加强关节被动活动 D . 出现疼痛时制动，以免疼痛加剧 E . 避免患手长期输液

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• 男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）。

  A . 用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院 B . 迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎 C . 用自来水清洁后，暂时包扎 D . 紧急送医院处理 E . 将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎

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• 男性，30岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）

  A . 用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎 B . 迅速将肠管还纳于腹腔 C . 用于净水清洁后暂时包扎 D . 敞开伤口送医院处理 E . 将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎

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• 开放性腹部损伤，少量肠管脱出腹腔外，现场急救措施是()

  A . A．用无菌干敷料覆盖 B . B．用生理盐水冲洗后回纳腹腔 C . C．立即将脱出的肠管回纳腹腔 D . D．用无菌生理盐水敷料，外洁净器皿覆盖 E . E．不做任何局部处理

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• 女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该病人手术前应采取的正确护理措施的是（）

  A . A.术前3天进少渣饮食 B . B.排便时可看报以放松心情 C . C.坐浴时水温以30℃为宜 D . D.可以喝咖啡但不能饮酒 E . E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤

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• 女性，52岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）。

  A . 敞开伤口，急诊手术 B . 用消毒棉垫加压包扎 C . 迅速将肠管还纳入腹控 D . 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎 E . 用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室

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• 胡某，男，31岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。下列手术前应采取的护理措施，正确的是（）

  A . A.术前一般不控制饮食 B . 绝对卧床休息避免活动 C . 坐浴时水温以低于30℃为宜 D . 排便时可看报以放松心情 E . 痔块脱出后应立即还纳，然后清洁肛周皮肤

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• 病人，女性，17岁，因车祸导致腹部开放性损伤， 伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是

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• 长期留置鼻胃管或鼻肠管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理（）

  是 否

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• 男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。现场处理胸部伤口的正确做法是A、缝合胸部伤口

  B、做胸腔穿刺抽气 C、用清洁布料填塞伤口、密封包扎 D、做胸腔闭式引流 E、伤口不处理，呼叫120转院 现场处理腹部伤口的正确作法是A、不还纳肠管，扣上容器 B、伤口不处理，等待转院 C、还纳肠管，缝合腹壁伤口 D、将肠管还纳腹腔后包扎 E、还纳肠管，用清洁布料覆盖、保护

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• 下列哪项鼻肠管肠内营养常规护理措施不妥当（）

  A．20ml温开水、脉冲式冲管防堵管 B．输注过程床抬高30-40度，Q4h冲管一次 C．管饲注射器每24h更换一次 D．空肠管肠内营养治疗前不需要回抽

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• 关于狂犬病暴露预防处置措施，说法正确的是（）

  A．1级暴露：无需进行处置 B．1级暴露：接种狂犬病疫苗 C．II级暴露：（1）处理伤口;（2）接种狂犬病疫苗; D．III级暴露：（1）处理伤口;（2）使用狂犬病被动免疫制剂;（3）接种狂犬病疫苗;

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• 成人鼻肠管持续喂养时，宜每（）小时脉冲式冲管一次。

  A．4小时 B．6小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时

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• 患者，男性，32岁。因车祸伤及头部、面部、胸部等多处，伤后昏迷，不能经口进食，遵医嘱置鼻肠管，行肠内营养支持。下列护理措施正确的是（）

  A．输注营养液时可取半卧位 B．每周涂拭油膏保持鼻腔润滑 C．若胃内容物残留量为200ml．可继续输注营养液 D．营养液浓度一般由25％开始逐渐增至50％营养液量逐渐增加，3天内达到全量 E．若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或出类似营养液的痰，应减慢输注速度

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• 鼻肠管留置维护描述正确的是（）

  A．喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过24h时，均应进行冲管 B．持续喂养时，宜每4h脉冲式冲管一次 C．宜使用20～30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行脉冲式冲管 D．应在喂养结束冲管后盖保护帽

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