患者女,27岁,会计。因“不断思考问题,重复无意义动作并引起痛苦2年,自伤1天”主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安,情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。

问题1:你认为目前适宜的治疗措施是() A.等家属提供患者既往就诊情况后再做处理 B.处方SSRI类抗抑郁剂,嘱患者1个月后来复诊 C.处方TCA类抗抑郁剂,由家属在家督促服药 D.处方苯二氮〜类药物,以肌内或静脉用药为首选 E.建议暂时回家休息,择日安排心理治疗 F.建议住院治疗,联系家人,严防自伤 问题2:追问病史和精神状况检查:患者两年前就出现不放心,对账单反复多次核算,脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟,不叫乱五六糟〜”等;经常锁门后要反复检查十多次,不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”,必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要,却控制不住而备感痛苦,因此自伤,求治意念非常强烈。个人史:顺产,母严厉,自幼性格内向,墨守成规,追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状() A.强迫行为 B.矛盾意向 C.情感脆弱 D.思维奔逸 E.强迫观念 F.强制性思维 问题3:该患者存在哪些强迫观念() A.强迫怀疑 B.强迫穷思竭虑 C.强迫性对立观念 D.强迫回忆 E.强迫意向 F.强制性思维 问题4:该患者存在哪些强迫行为() A.强迫检查 B.强制性思维 C.强迫洗涤 D.强迫性仪式动作 E.强迫计数 F.强迫询问 问题5:你认为目前适宜的治疗措施是() A.等家属提供患者既往就诊情况后再做处理 B.处方SSRI类抗抑郁剂,嘱患者1个月后来复诊 C.处方TCA类抗抑郁剂,由家属在家督促服药 D.处方苯二氮〜类药物,以肌内或静脉用药为首选 E.建议暂时回家休息,择日安排心理治疗 F.建议住院治疗,联系家人,严防自伤 问题6:追问病史和精神状况检查:患者两年前就出现不放心,对账单反复多次核算,脑海里反复出现想法“为什么叫乱七八糟,不叫乱五六糟〜”等;经常锁门后要反复检查十多次,不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍“回家”,必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要,却控制不住而备感痛苦,因此自伤,求治意念非常强烈。个人史:顺产,母严厉,自幼性格内向,墨守成规,追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状() A.强迫行为 B.矛盾意向 C.情感脆弱 D.思维奔逸 E.强迫观念 F.强制性思维 问题7:该患者存在哪些强迫观念() A.强迫怀疑 B.强迫穷思竭虑 C.强迫性对立观念 D.强迫回忆 E.强迫意向 F.强制性思维 问题8:该患者存在哪些强迫行为() A.强迫检查 B.强制性思维 C.强迫洗涤 D.强迫性仪式动作 E.强迫计数 F.强迫询问

时间:2023-01-10 08:25:57

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