【单选题】患者朱某，男性，75岁。肺炎伴呼吸困难，护理此患者以下哪种做法不妥

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• 患者，男，66岁。肺炎伴呼吸困难，护理此患者以下哪一种做法不妥()

  A . A．需要时给予吸痰和氧气吸入 B . B．测量呼吸时向患者解释，以便配合 C . C．帮助患者取舒适体位，减少耗氧量 D . D．调节室内空气，保持适宜的温、湿度 E . E．勤巡视，多安慰，满足其安全需要

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• 男性患者，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素过敏试验（+），宜用（）

  A . 四环素 B . 氯霉素 C . 头孢唑啉 D . 磺胺嘧啶 E . 红霉素

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• 男性，73岁。因"社区获得性肺炎"入院。给予卧床休息、应用抗生素和对症处理3天，体温下降，症状好转。住院第4天突发呼吸困难，咳痰带鲜血、伴胸痛。查体：见左下肢肿胀。该患者可能存在深静脉血栓，其最大的可能因素是（）

  A . A.感染 B . B.卧床 C . C.抗生素使用 D . D.高龄 E . E.以上都不是

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• 男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏（+），宜用（）

  A . 氯霉素 B . 四环素 C . 头孢唑啉 D . 磺胺嘧啶 E . 红霉素

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• 男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）。

  A . 大叶性肺炎 B . 渗出性胸膜炎 C . 自发性气胸 D . 急性心肌梗死 E . 支气管肺癌

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• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）。

  A . A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B . 增加肺内分流，提高动脉氧分压 C . 增加肺泡通气量，增加肺泡气－动脉血氧分压差 D . 提高肺顺应性，增加功能残气量 E . 降低呼吸做功，增加心排血量

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• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。如果测肾衰竭指数，数值为（）。

  A . A.＜0 B . ＜1 C . ＝1 D . ＞1 E . ＞2

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• 患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。完整诊断是什么？

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• 男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）

  A . A.大叶性肺炎 B . B.渗出性胸膜炎 C . C.自发性气胸 D . D.急性心肌梗死 E . E.支气管肺癌

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• 患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。有哮喘病史5年。查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。心率快，律齐。肝脾不大。胸透示双肺区透亮度增加。经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。治疗原则有哪些？

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• 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）

  A . A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B . 增加肺内分流，提高动脉氧分压 C . 增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D . 提高肺顺应性，增加功能残气量 E . 降低呼吸做功，增加心排血量

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• 患者男性，58岁，因“呼吸困难”来诊。诊断：社区获得性肺炎，急性呼吸衰竭。若该患者支气管扩张症并发社区获得性肺炎，选择抗菌药物时应兼顾（）

  A . 铜绿假单胞菌 B . 大肠杆菌 C . 金黄色葡萄球菌 D . 厌氧菌 E . 肺炎支原体

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• 患者，男性，25岁。发热3天，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是（）

  A . 叩诊呈浊音 B . 肋间饱满 C . 呼吸音减弱 D . 胸片大片阴影 E . 咳铁锈色痰

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• 男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是（）

  A . 上消化道出血、24小时需要输血200ml以上 B . 上消化道出血、24小时需要输血300ml以上 C . 上消化道出血、24小时需要输血400ml以上 D . 上消化道出血、24小时需要输血500ml以上 E . 上消化道出血、24小时需要输血600ml以上

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• 患者，男性，50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）

  A . A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B . 增加肺内分流，提高动脉氧分压 C . 增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D . 提高肺顺应性，增加功能残气量 E . 降低呼吸做功，增加心排血量

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• 患者男性，58岁，因“呼吸困难”来诊。诊断：社区获得性肺炎，急性呼吸衰竭。若该患者疑为肺炎链球菌所致的社区获得性肺炎时，不宜单独使用的药物是（）

  A . 青霉素 B . 头孢曲松 C . 莫西沙星 D . 阿奇霉素 E . 头孢呋辛

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• 男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏()，宜用

  A．氯霉素 B．四环素 C．头孢唑啉 D．磺胺嘧啶 E．红霉素

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• 【单选题】病人李某，女，75岁。因呼吸困难，给予氧气吸入，吸入的氧气浓度为33％，护士在操作过程中，设定的氧流量是

  A．2L/min B．3L/min C．4L/min D．5L/min E．6L/min

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• 【单选题】患者，男性，37岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是

  A．喉癌 B．急性会厌炎 C．急性喉炎 D．喉结核 E．喉白喉

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• 【单选题】患者，男性，45岁，以“冠心病”收入院。患者入院后，护士主动自我介绍，并帮助患者熟悉病区环境及讲解注意事项。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的（）

  A．熟悉期 B．工作期 C．协作期 D．解决期 E．结束期

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• 【单选题】某女，38岁，因高热、呼吸困难2天入院，诊断为“肺炎”，护理体检：精神萎靡，体温39。C，呼吸困难，铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述，正确的是：

  A．肺炎球菌肺炎 B．高热 C．食欲下降与高热有关 D．体温过高与致病菌引起肺部感染有关 E．支气管肺炎

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• 何某，男性，75 岁，肺源性心脏病伴呼吸困难，护理该患者以下哪一种做法不妥（）

  A．勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B．帮助患者取舒适体位，减少耗氧量 C．测量呼吸时向患者解释，以便配合 D．调节室内空气，保持适宜的温湿度 E．需要时给予吸痰和氧气吸入

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• 患者，男性，50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39〜40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105/75mmHg，脉搏116次/分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。

  问题1：患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50%），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是（） A．调整抗生素用量 B．提高吸氧浓度 C．限制钠水摄入量 D．采用机械通气治疗 E．应用肾上腺皮质激素 问题2：患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86%，此时你认为该如何调节参数（） A．增加FiO₂ B．增加PEEP至10〜15cmH₂O C．增加VT至10〜12ml/kg D．增加PSV至15cmH₂O E．增加呼吸频率为20次/分 问题3：患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（） A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸做功，增加心排血量 问题4：患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50%），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是（） A．调整抗生素用量 B．提高吸氧浓度 C．限制钠水摄入量 D．采用机械通气治疗 E．应用肾上腺皮质激素 问题5：患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86%，此时你认为该如何调节参数（） A．增加FiO₂ B．增加PEEP至10〜15cmH₂O C．增加VT至10〜12ml/kg D．增加PSV至15cmH₂O E．增加呼吸频率为20次/分 问题6：患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（） A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸做功，增加心排血量 问题7：患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂=50%），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是（） A．调整抗生素用量 B．提高吸氧浓度 C．限制钠水摄入量 D．采用机械通气治疗 E．应用肾上腺皮质激素 问题8：患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次/分，VT6ml/kg，PSV12cmH₂O，FiO₂60%，PEEP值为5cmH₂O，但患者SpO₂仅86%，此时你认为该如何调节参数（） A．增加FiO₂ B．增加PEEP至10〜15cmH₂O C．增加VT至10〜12ml/kg D．增加PSV至15cmH₂O E．增加呼吸频率为20次/分 问题9：患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（） A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C．增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差 D．提高肺顺应性，增加功能残气量 E．降低呼吸做功，增加心排血量

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• 男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏（），宜用（）

  A．磺胺嘧啶 B．四环素 C．头孢唑啉 D．氯霉素 E．红霉素

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