患者男，24岁。因破伤风入院治疗。下列护理措施正确的是（）

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• 患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施，下列正确的是（）。

  A . A.控制水的摄入量 B . 高蛋白、高热量、高维生素饮食 C . 禁止含钾食物和药物的摄入 D . 控制感染 E . 严重时可选择透析疗法

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• 患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施，下列正确的是（）。

  A . A.控制水的摄入量 B . 高蛋白、高热量、高维生素饮食 C . 禁止含钾食物和药物的摄入 D . 控制感染 E . 严重时可选择透析疗法

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• 患者男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是（）

  A . 保持病室安静 B . 护理措施要集中进行 C . 按时使用镇静剂 D . 鼻饲流质饮食 E . 避免强光照射

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• 患者，杨某，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施与控制痉挛有关的是（）。

  A . A.保持病室安静 B . 护理措施要集中进行 C . 按时使用镇静剂 D . 鼻饲流质饮食 E . 避免强光照射

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• 患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。患者经积极治疗病情稳定，护士发现患者缺乏预防哮喘复发的知识，作出护理诊断，下列陈述正确的是（）

  A . A.知识缺乏 B . B.知识缺乏（特定的） C . C.知识缺乏：与哮喘发作有关 D . D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关

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• 患者，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施哪项与控制痉挛无关（）。

  A . A.保持病室安静 B . 护理措施要集中进行 C . 按时使用镇静剂 D . 鼻饲流质饮食 E . 避免阳光照射

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• 患者，男，24岁，斗殴导致肾挫伤，医嘱采用非手术治疗，下列护理措施哪项是错误的（）。

  A . 绝对卧床休息 B . 输液、使用止血药 C . 按医嘱应用抗菌药 D . 血尿消失即可下床活动 E . 观察疼痛的部位和程度

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• 患者，男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施与控制痉挛无关的是（）。

  A . A.保持病室安静 B . 护理措施要集中进行 C . 避免强光照射 D . 鼻饲流质饮食 E . 按时使用镇静药

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• 患者，男，55岁，因病毒性肝炎住院治疗。血液检验发现患者HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）。入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动。为了保证患者的安全，下列措施正确的是（）。

  A . A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间 B . 加床档，用约束带约束患者 C . 两人按住患者 D . 给予镇静药物 E . 给予脱水药物

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• 女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是（）

  A . 患肢应抵住床尾 B . 牵引绳不能脱离滑轮的滑槽 C . 患肢和牵引绳上可盖厚被子 D . 嘱患者若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置 E . 牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引

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• 患者，男，45岁，因畏寒、发热、全身乏力3天入院，诊断为“伤寒”。患者因腹痛便秘，遵医嘱给予大量不保留灌肠，以下正确的护理措施是（）

  A . 准备灌肠溶液800ml B . 用小垫枕将臂部抬高10cm C . 溶液温度为37～39℃ D . 嘱患者取右侧卧位 E . 液面距肛门不超过30cm

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• 患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛24小时，诊断为"破伤风"收入住院。与控制痉挛无关的护理措施是（）

  A . A.保持病室安静 B . B.治疗护理操作应尽量集中进行 C . C.安置避光单人病室 D . D.遵医嘱使用镇静、解痉药物 E . E.定时吸痰

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• 患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿.双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施，下列正确的是（）

  A . A.控制水的摄入量 B . B.高蛋白、高热量、高维生素饮食 C . C.禁止含钾食物和药物的摄入 D . D.控制感染 E . E.严重时可选择透析疗法

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• 患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。针对该患者采取的护理措施，错误的是（）

  A . 将患者置于隔离病室，保持安静 B . 病室光线充足 C . 治疗、护理操作尽量集中 D . 护理操作可在应用镇静剂30分钟内进行 E . 应用牙垫，防止舌咬伤

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• 患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是（）。

  A . 保持病室安静 B . 护理措施要集中进行 C . 按时使用镇静剂 D . 鼻饲流质饮食 E . 避免强光照射

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• 患者，女性，35岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，6天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是（）

  A . 室内备好急救物品和药品 B . 保持病室安静，限制探视，避免声光刺激 C . 将患者安置到隔离室 D . 病情严重时少食多餐 E . 治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对患者的刺激

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• 患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是（）

  A . 监测生命体征尤其是呼吸的变化 B . 监测血糖、血酮体及血钾的变化 C . 大剂量静脉滴注胰岛素 D . 纠正酸中毒 E . 保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染

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• 患者，男，55岁，因病毒性肝炎住院治疗。血液检验发现患者HBsAg（）、HBeAg（）、HBcAb（）。入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动。为了保证患者的安全，下列措施正确的是（）

  A．纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间 B．加床档，用约束带约束患者 C．两人按住患者 D．给予镇静药物 E．给予脱水药物

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• 患者，男，29岁。因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

  A．脓肿形成后切开引流 B．注意观察呼吸状况 C．给病人吸氧 D．物理降温 E．使用大剂量抗生素

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• 患者男，65岁。因发热一周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷，不正确的护理措施是（）

  A．迅速建立静脉通路 B．输液速度不宜过快 C．监测血压 D．密切观察尿量 E．应用热水袋保暖

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• 患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施正确的是（）

  A．观察局部皮肤变化 B．认真听取患者主诉 C．垫衬松紧适宜 D．受压发红处用50%乙醇行局部按摩 E．定时协助患者翻身

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• 患者男，45岁。因下肢静脉曲张入院。检查时嘱其站立，大腿中部扎止血帶，止患者用力踢腿15次。该患者拟行大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术，下列术后护理措施，正确的是（）

  A．术后12小时鼓励患者下地行走 B．下肢抬高，并进行足部伸屈和旋转运动 C．弹力绷带自大腿向足背加压包扎 D．卧床休息2周 E．患肢制动

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• 男，28岁。因“破伤风”入院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，不是首先采取的措施是（）。

  A．肌注苯巴比妥钠 B．行水合氯醛保留灌肠 C．静脉滴注TAT D．气管切开 E．应用大剂量青霉素

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