患者，女性，65岁，高血压病史20年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160/100mmHg，近半日来持续心前区疼痛伴大汗急诊入院。入院初步诊断为急性心肌梗死，入CCU病房，半小时前患者突然出现呼吸困难伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率100次/分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）。

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• 患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150／110mmHg拔除上颌牙时，患者的头位应为（）。

  A . A.头直位并偏向右侧，以便面对术者 B . 头后仰使上颌牙牙合平面与地面成90°角 C . 头后仰使上颌牙合平面与地面成60°角 D . 头后仰使上颌牙合平面与地面成45°角 E . 头略后仰，利用口镜协助操作

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• 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。该患者还应进行的术前检查有（）。

  A . A.心脏超声 B . 胸部X线片 C . 血常规 D . 下肢静脉超声 E . 血生化 F . 凝血四项

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• 患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）

  A . A.前交通动脉 B . 后交通动脉 C . 眼动脉 D . 一侧椎动脉到另一侧椎动脉 E . 大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg，如何处理（）。

  A . A.加快补液 B . 头高足低位 C . 等待切皮刺激血压升高 D . 给予升压药 E . 停用麻醉药物

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。

  A . A.手术前一晚间服用安定催眠药 B . 降压药用至术日晨 C . 术日晨停用降压药，以避免术中低血压 D . 入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静 E . 术日晨降压药加量，以避免入室后高血压

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• 患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150／110mmHg糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙（）。

  A . A.7.88mmol／L B . 8.88mmol／L C . 9.88mmol／L D . 10.88mmol／L E . 11.88mmol／L

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• [复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）

  A . A.颈动脉超声 B . 经颅多普勒（TCD.超声 C . 颅脑MRI D . 血管造影（DSA. E . 颅脑＋颈部磁共振血管造影

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么（）。

  A . A.术后疼痛 B . 低氧血症 C . 高碳酸血症 D . 气管插管的刺激 E . 心功能增强

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• 患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）

  A . 再发心肌梗死 B . 急性左心衰竭 C . 肺栓塞 D . 心律失常 E . 肺部感染

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• 患者男性，48岁，有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。最有效的治疗药物是（）

  A . A.硝酸甘油 B . 硝普钠 C . 佩尔地平 D . 盐酸乌拉地尔 E . 硝苯地平

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• [复合型非选择题]患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

  A . A.大脑中动脉 B . 颈内动脉 C . 椎动脉 D . 基底动脉 E . 锁骨下动脉

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。

  A . A.进行麻醉诱导使血压下降 B . 口服降压药后再麻醉 C . 给予镇静剂后再麻醉 D . 静脉用降压药后再麻醉 E . 暂停手术，控制血压

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• 患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150／110mmHg关于拔牙前的准备工作，错误的是（）。

  A . A.对高血压患者术前应测血压 B . 如为其他科转诊患者，则通过阅读病历而确定牙位 C . 术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策 D . 术前做好解释工作，保持患者情绪稳定 E . 术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证

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• 患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150／110mmHg关于牙根拔除，错误的方法是（）。

  A . A.某些低位残根在去除少许牙槽骨壁后也可用于牙钳拔除 B . 对于高过牙龈的高位残根可用根钳拔除 C . 对于牙钳无法夹住的低位残根应使用牙挺 D . 使用牙挺时注意不能以腭侧骨板为支点 E . 牙挺挺刃的大小宽窄应与牙根相适应

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• 患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

  A . A.大脑中动脉 B . 颈内动脉 C . 椎动脉 D . 基底动脉 E . 锁骨下动脉

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。你会选用何种麻醉方式（）。

  A . A.硬膜外阻滞 B . 腰麻 C . 腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉 D . 椎旁神经阻滞 E . 全身麻醉

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• 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。可以采取的方法有（提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施。）（）。

  A . A.控制性降压 B . 过度通气 C . 静脉输注甘露醇 D . 单次少量静脉注射异丙酚 E . 单次少量静脉注射东莨菪碱 F . 静脉输注呋塞米 G . 头高位

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• 患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）

  A . A.颈动脉超声 B . 经颅多普勒（TCD.超声 C . 颅脑MRI D . 血管造影（DSA. E . 颅脑＋颈部磁共振血管造影

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• 患者男性，48岁，有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。第一小时内血压降低（）

  A . A.10%～15% B . 15%～20% C . 20%～25% D . 25%～35% E . 35%～40%

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• 患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG：心房颤动，HR80～100次/min。拟采取的措施（提示切皮后，患者BP190/110mmHg，HR150次/min，P70次/min。）（）。

  A . A.过度通气 B . 头低位 C . 给予胺碘酮 D . 给予艾司洛尔 E . 应用降压药物 F . 加深麻醉

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• 男性，48岁，高血压病史3年。近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁、面色苍白、视力模糊，测血压230/130mmHg。可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤

  B、高血压脑病 C、高血压危象 D、脑出血 E、脑血栓 最有效的治疗药物是A、硝酸甘油 B、硝普钠 C、佩尔地平 D、盐酸乌拉地尔 E、硝苯地平 第一小时内血压降低A、10%～15% B、15%～20% C、20%～25% D、25%～35% E、35%～40%

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• 患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在（150～160)/（100～105)mm

  患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～160)/(100～105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮呜音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是 A.再发心肌梗死 B.急性左心衰竭 C.肺栓塞 D.心律失常 E.肺水肿

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• 患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（）

  A．再发心肌梗死 B．急性左心衰竭 C．肺栓塞 D．心率失常

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