某患者，髋关节置换术后一周，突发气促、血压下降，双肺听诊无明显异常，首先考虑是

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• 某初产妇，32岁，现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经，夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查：血压110/80mmHg，心率126次/分，心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，双肺可闻及水泡音。正确的处理是下列哪一项（）。

  A . A.加强产前检查，严密监护 B . 告知孕妇应减少工作，注意休息 C . 控制心力衰竭后终止妊娠 D . 限制食盐的摄入量 E . 指导孕妇合理控制体重

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• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。首选哪一项治疗（）

  A . A.西地兰＋哌替啶＋阿托品 B . 西地兰＋氨茶碱＋阿托品 C . 西地兰＋氨茶碱＋地西泮 D . 西地兰＋哌替啶＋呋塞米 E . 西地兰＋地西泮＋哌替啶

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• 某初产妇，32岁，现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经，夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查：血压110/80mmHg，心率126次/分，心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，双肺可闻及水泡音。首选的诊断是什么？（）

  A . A.心力衰竭 B . 妊娠合并心脏病 C . 妊娠合并贫血 D . 妊娠高血压综合征 E . 妊娠合并糖尿病

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• 患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示（）。

  A . 脑缺氧 B . 胃反流 C . 肠梗阻 D . 麻醉药物过量 E . 胸段脊神经阻滞

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• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现（）。

  A . A.第一心音增强 B . 心尖区开瓣音 C . 期前收缩 D . 心尖区奔马律 E . 阵发性心动过速

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• 男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症()

  A . A．肺栓塞 B . B．心功能不全 C . C．心包积液 D . D．心肌炎 E . E．纤维蛋白性心包炎

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• 患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。分析其原因是（）

  A . A.麻醉平面过高 B . B.交感神经阻滞 C . C.副交感神经阻滞 D . D.麻醉平面过低 E . E.中枢交感神经介质释放减少

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• 患者，男，62岁。患高血压病8年，突发气促，端坐呼吸，咳吐粉红色泡沫痰。检查：双肺广泛水泡音，血压160／90mmHg（21／12kPa）。治疗应首选（）

  A . 氨茶碱 B . 螺内酯（安体舒通） C . 地高辛 D . 吗啡 E . 多巴酚丁胺

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• 患者，男，62岁。患高血压病8年，突发气促，端坐呼吸，咳吐粉红色泡沫痰。检查：双肺广泛水泡音，血压160/90mmHg（21/12kPa）。治疗应首选（）

  A . 氨茶碱 B . 螺内酯（安体舒通） C . 地高辛 D . 吗啡 E . 多巴酚丁胺

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• 患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示（）

  A . A.脑缺氧 B . 胃反流 C . 肠梗阻 D . 麻醉药物过量 E . 胸段脊神经阻滞

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  A . A.西地兰+哌替啶+阿托品 B . 西地兰+氨茶碱+阿托品 C . 西地兰+氨茶碱+地西泮 D . 西地兰+哌替啶+呋塞米 E . 西地兰+地西泮+哌替啶

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  A . 麻醉平面过高 B . 交感神经阻滞 C . 副交感神经阻滞 D . 麻醉平面过低 E . 中枢交感神经介质释放减少

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  A . A.肺栓塞 B . B.心功能不全 C . C.心包积液 D . D.心肌炎 E . E.纤维蛋白性心包炎

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  A . A.第一心音增强 B . 心尖区开瓣音 C . 期前收缩 D . 心尖区奔马律 E . 阵发性心动过速

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• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568μg/L。患者最可能的诊断是（）

  A . A.肺动脉高压 B . 呼吸衰竭 C . 肺血栓栓塞症 D . 肺源性心脏病 E . 心力衰竭

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• 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者血压控制目标（）

  A . A.正常血压 B . B.平均动脉压下降约25% C . C.收缩压低于120mmHg D . D.舒张压低于90mmHg E . E.平均动脉压下降约50%

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• 某患者，髋关节置换术后一周，突发气促、血压下降，双肺听诊无明显异常，首先考虑是（）。

  A . 急性心肌梗死 B . 急性肺栓塞 C . 急性大量失血 D . 脂肪栓塞 E . 哮喘发作

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• 患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为（）

  A . A.高血压3级，极高危组 B . 高血压3级并急性左心衰竭 C . 高血压3级并肺部感染 D . 支气管哮喘急性发作 E . 扩张型心肌病

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• 男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为（）

  A . A.高血压脑病 B . 急进性高血压 C . 高血压合并肺部感染 D . 高血压合并冠心病 E . 高血压合并左心功能不全

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• 患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO255mmHg，PaCO248mmHg；D-二聚体：2568μg/L。患者最可能的诊断是（）。

  A . A.肺动脉高压 B . 呼吸衰竭 C . 肺血栓栓塞症 D . 肺源性心脏病 E . 心力衰竭

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• 患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。分析其原因是A、麻醉平面过高

  B、交感神经阻滞 C、副交感神经阻滞 D、麻醉平面过低 E、中枢交感神经介质释放减少 给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示A、脑缺氧 B、胃反流 C、肠梗阻 D、麻醉药物过量 E、胸段脊神经阻滞

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• 某初产妇，32岁，现孕28周。近一周常突然出现心慌、气促、胸闷、气短经，夜间咳嗽、咳痰不能平卧。检查：血压110/80mmHg，心率126次/分，心前区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，双肺可闻及水泡音。首选的诊断是什么？（）A、心力衰竭

  B、妊娠合并心脏病 C、妊娠合并贫血 D、妊娠高血压综合征 E、妊娠合并糖尿病 正确的处理是（）。A、加强产前检查，严密监护 B、告知孕妇应减少工作，注意休息 C、控制心力衰竭后终止妊娠 D、限制食盐的摄入量 E、指导孕妇合理控制体重

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