男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。对诊断最有帮助的检查方法是（）

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  A . A.消化性溃疡 B . B.急性胃黏膜损害 C . C.食管贲门黏膜撕裂综合征 D . D.胃癌 E . E.胃黏膜脱垂

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  A . A.紧急输血 B . 6-氨基己酸静脉滴注 C . 质子泵抑制剂静脉滴注 D . 生长抑素静脉滴注 E . 血管加压素静脉滴注

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  A . A.紧急输血 B . B.6-氨基己酸静脉滴注 C . C.质子泵抑制剂静脉滴注 D . D.生长抑素静脉滴注 E . E.血管升压素静脉滴注

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  A . A.全身营养支持治疗 B . 继续观察引流物的量和色 C . 更换引流管 D . 更换胃管 E . 积极手术探查，行十二指肠端引流

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  A . A．紧急输血 B . B．6-氨基己酸静脉滴注 C . C．质子泵抑制静脉滴注 D . D．生长抑素静脉滴注 E . E．血管升压素静脉滴注

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• 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。目前可能的诊断是（）

  A . A.吻合口瘘 B . 吻合口输入袢梗阻 C . 吻合口输出袢梗阻 D . 十二指肠残端瘘 E . 腹腔感染

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• 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。最佳处理措施是（）

  A . A.全身营养支持治疗 B . 继续观察引流物的量和色 C . 更换引流管 D . 更换胃管 E . 积极手术探查，行十二指肠端引流

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• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。［假设信息］如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是（）

  A . A.质子泵抑制剂+克拉霉素 B . B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑 C . C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素 D . D.胶体铋+阿莫西林 E . E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

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• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。进一步应先做的检查是（）

  A . A.胃肠钡餐透视 B . 胃液分析 C . 内镜 D . 腹部B型超声 E . 幽门螺杆菌检测

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• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10g/L，粪隐血（+++）。该患首先应考虑的诊断是（）

  A . A.消化性溃疡 B . 急性胃黏膜损害 C . 食管贲门黏膜撕裂综合征 D . 胃癌 E . 胃黏膜脱垂

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  A . A.消化性溃疡 B . 急性胃黏膜损害 C . 食管贲门黏膜撕裂综合征 D . 胃癌 E . 胃黏膜脱垂

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• 男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L，粪便隐血+ + +。

  该患首先应考虑的诊断是 A．消化性溃疡 B．急性胃粘膜损害 C．食管贲门粘膜撕裂综合征 D．胃癌 E．胃粘膜脱垂

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• 男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×10⁹／L，N75％，L24％，P

  A．从胃管内注入钡剂 B．检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶 C．腹部CT D．从引流管中注入亚甲蓝 E．腹部立卧位X线照片

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  应首先采取哪项治疗() A．紧急输血 B． 6-氨基己酸静脉滴注 C． 质子泵抑制静脉滴注 D． 生长抑素静脉滴注 E． 血管升压素静脉滴注

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