患者经临床血象检查和B超检查已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜采取下列什么措施（）

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• 青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。有明显血尿，血压100／60mmHg，心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人治疗期间的病情观察要点有哪些？

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• 诊断明确的肾综合征出血热的患者，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是（）

  A . 大量盐类 B . 大量白细胞 C . 大量管型 D . 大量蛋白 E . 大量凝血块

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• 男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）

  A . A.T N M B . T N M C . T N M D . T N M E . T N M

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• 患者，30岁。发热，全身痛，尿少，入院时发病5天。查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑。经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误（）

  A . 血管内皮损伤 B . 血小板数目减少、功能异常 C . 纤溶障碍 D . 微血管凝血 E . 以上都不是

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• 肾综合征出血热患者，少尿5天，晨起活动后，右腹部及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不合适（）

  A . 肾功能 B . 肾B超 C . 肾CT D . 局部穿刺 E . 血常规

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• 男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）.

  A . A.无痛性血尿 B . 发热 C . 高血压 D . 腰痛 E . 精索静脉曲张

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• 肾综合征出血热患者，发热期尿常规检查特征性的变化是（）

  A . 大量白细胞 B . 大量盐类 C . 大量管型 D . 大量蛋白 E . 大量凝血块

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• 青年男性，不慎从高空坠落，急诊送往医院。体检：臀部及右腰部疼痛明显，右腰部有压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛，无反跳痛。有明显血尿，血压100／60mmHg，心率100次/分。B超检查提示肾包膜完整、部分肾实质损伤。医生决定为其行非手术治疗。该病人目前主要的处理措施有哪些？

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• 患者，男，36岁，4天前突发右肾绞痛，B超提示右侧输尿管结石可能，进一步最佳检查为（）

  A . 排泄性尿路造影 B . 逆行肾盂造影 C . B超 D . MRI E . 腹部平片

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• 男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑（）

  A . 原发性高血压 B . 肾上腺肿瘤 C . 肾血管性高血压 D . 左肾肿瘤 E . 库欣综合征

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• 男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）

  A . 0 A.T N M B . T N M C . T N M D . T N M E . T N M

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• 男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）。

  A . A.无痛性血尿 B . 发热 C . 高血压 D . 腰痛 E . 精索静脉曲张

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• 患者，男，40岁，因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成，下列哪些因素与肾静脉血栓形成有关（）

  A . 免疫复合物损伤 B . 低血容量 C . 高脂血症 D . 大量抗凝因子丢失 E . 体内合成凝血因子增加

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• 男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者平时最可能出现的临床症状是（）

  A . 无痛性血尿 B . 发热 C . 高血压 D . 腰痛 E . 精索静脉曲张

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• 某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变：（）

  A . 白细胞总数增高 B . 中性粒细胞增高 C . 淋巴细胞增高 D . 出现异常淋巴细胞 E . 血小板减少

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• 患者，女性，33岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛（）

  A . 哌替啶 B . 对乙酰氨基酚 C . 吗啡 D . 哌替啶+阿托品 E . 阿司匹林

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。你认为以下尿动力学检查结果中，哪一项是双肾积水的主要原因（）。【提示】患者经膀胱持续引流3个月后，双肾仍为中重度积水，血肌酐在200μmol/L左右波动，无明显下降，拟行尿动力学检查。

  A . 膀胱感觉敏感 B . 逼尿肌过度活动 C . 低顺应性膀胱 D . 逼尿肌无收缩 E . 膀胱感觉减退 F . 逼尿肌收缩力弱

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• 某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变

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• 患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39。C。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛()。根据现有临床资料，患者最可能的诊断为A、妊娠合并急性肾积水

  B、妊娠合并急性膀胱炎 C、妊娠合并急性肾盂肾炎 D、妊娠合并急性肾小球肾炎 E、妊娠合并泌尿系结核 患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，对妊娠的不良影响不包括A、流产 B、增加胎儿神经管畸形发生率 C、胎儿无脑儿发生率明显增加 D、胎儿脐疝发生率增加 E、3%可能发生中毒性休克 应用抗生素治疗，标准疗程为A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、5周

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• 题干：患者男，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77umol/L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是A.双肾B超

  B.IVU C.双肾CT平扫 D.24小时内血肌酐清除率 E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率 如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.24小时内血肌酐清除率 E.同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是A.50～100cmH2O B.100～120cmH2O C.150～200cmH2O D.200～25cmH2O E.>250cmH2O 最佳的灌注量是A.200～250ml B.250～300ml C.300--350ml D.350～400ml E.400～500ml 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者男，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞（)。B超检查：左肾积水。肾积水的原因最可能的是A、左肾

  患者男，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞()。B超检查：左肾积水。肾积水的原因最可能的是 A、左肾结核 B、左输尿管结石 C、左肾肿瘤 D、肾盂输尿管连接部狭窄. E、左输尿管肿瘤

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• 患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞（)，蛋白（)，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。根据上述临床资料，最可能的诊断是A、肾动脉狭窄B、肾小球肾炎C、肾病综合征D、IgA肾病E、胡桃夹综合征下列哪项是此病的诊断标准A、主动脉左侧方的

  患者，男，18岁，反复出现血尿就诊，尿常规：红细胞()，蛋白()，超声检查所见：双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾静脉纵切图像，可见左肾静脉远心端即腹主动脉与肠系膜上动脉左侧的左肾静脉明显扩张，而位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉明显变窄。根据上述临床资料，最可能的诊断是A、肾动脉狭窄 B、肾小球肾炎 C、肾病综合征 D、IgA肾病 E、胡桃夹综合征 下列哪项是此病的诊断标准A、主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上 B、反复性、发作性血尿或蛋白尿 C、主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽20%以上 D、主动脉左侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽20%以上 E、主动脉右侧方的左肾静脉直径比主动脉正前方的左肾静脉宽50%以上 关于此病描述不正确的是A、多见于儿童及青春期少年，发病年龄4～20岁，以男性多见 B、超声是诊断该病首选的无创性非侵袭性检查 C、该病是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压后，肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象 D、临床主要表现为反复性、发作性血尿或蛋白尿，常易误诊为肾小球肾炎 E、尿红细胞形态为肾小球性

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• 患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。[问题1][单选题]其出血原因中哪项错误（）

  A．血管损伤 B．肝素物质增多 C．血小板减少 D．DIC E．以上都不是

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