此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为
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15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白转阴。下一步治疗方案()
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患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()。
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患者男,16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为"微小病变肾病",给予泼尼松45mg/d[1mg/(kg・d)],6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是()
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患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。处理方法是()(提示:口服泼尼松后病情明显好转,每隔2周递减泼尼松5mg/d,至治疗后第6个月时,泼尼松已减至5mg/d,两肺微结节明显增多,DLco下降,证实因泼尼松减量过快引起复发。)
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15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白转阴。下一步治疗方案()
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患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是()
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患者,女,35岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是()
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某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/(kg·d)治疗一周,临床医生判断此患者对激素治疗有效,主要根据是()
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患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×10/L,下一步治疗应为()
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男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为()
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患者男,16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d[1mg/(kg·d)],6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是()
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患者女,32岁,因“近2个月月经量增多,下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查:白细胞3.6×109/L,血小板5.0×109/L,抗核抗体效价1︰1000(斑点型)。经抗风湿治疗,患者症状缓解,血常规正常,6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月,血白细胞3.8×109/L,血小板85.0×109/L,尿常规正常,妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择()。
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男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12mmol/L。应用泼尼松50mg/d治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-)。下一步如何治疗()
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患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb110g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为()
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患者,男性,15岁,全身重度水肿,尿蛋白4+,管型少许,血清白蛋白18g/L,血胆固醇11.2mmol/L,用泼尼松50mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采取下列何种治疗方案()
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肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第6周尿蛋白完全转阴()肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第9周尿蛋白仍(+++)~(++++)()肾病患儿,泼尼松1.5~2mg/(kg·d),治疗已8周.尿蛋白为(+)~(++)()肾病患儿,泼尼松1.s~2mg/(kg·d),治疗到第8周尿蛋白仍(+++)()
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男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/Kg/d,2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/Kg,共4周,以后每4--6周减量0.5mg/Kg,直至停药。此激素治疗方案为
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患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前泼尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者A、继续泼尼松20mg/d
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男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松50mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是()
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患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE68U(正常33±10U)、PPD5U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。处理方法是()(提示:口服泼尼松后病情明显好转,每隔2周递减泼尼松5mg/d,至治疗后第6个月时,泼尼松已减至5mg/d,两肺微结节明显增多,DLc
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患者女性,44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,口服泼尼松60mg/d,经半年治疗症状无缓解,近期出血更加严重。进一步治疗应考虑()
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患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×10^9/L,血小板26×10^9/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×10^
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患者,女性,36岁。职员,主诉因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是()。
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