关于冠状动脉旁路移植术的麻醉，叙述正确的是（）。

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• 关于补体旁路激活的叙述，下列正确的是（）

  A . C 、C 、C 、C 不参与 B . 无C 、C 的产生 C . 不需要免疫复合物 D . P因子参与 E . 细菌的细胞壁成分可为激活物

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• 主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（）

  A . 左冠状动脉主干病变狭窄>50％ B . 有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 C . 稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活 D . 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％ E . 左前降支和回旋支近端狭窄≥70％

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• 冠状动脉旁路移植术的适应证包括（）

  A . 药物治疗不能缓解或频发的心绞痛 B . 冠状动脉左主干病变或有严重3支血管病变 C . 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败 D . 冠心病合并心室壁瘤 E . 不稳定型心绞痛经内科治疗症状无缓解

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• 主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）。

  A . 左前降支和回旋支近端狭窄≥70％ B . 不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳 C . 左冠状动脉主干病变狭窄>50％ D . 有严重室性心律失常伴左主干或三支病变 E . 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％

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• 患者，男性，诊断为冠状动脉硬化性心脏病，行冠状动脉旁路移植术后，心包引流一枚，心包引流接负压装置，吸引压力一般为：（）

  A . 0.02~0.04MPA B . 0.04~0.06MPA C . 1~1.5KPA D . 1.5~2.0KPA E . 2.0~2.5KPA

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• 某冠心病患者想接受冠状动脉旁路移植术治疗，但又担心术中出现意外，这属于（）

  A . 双趋冲突 B . 双避冲突 C . 趋避冲突 D . 双重趋避冲突 E . 多重趋避冲突

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• 患者男，72岁，因“突发胸前区压榨性疼痛伴大汗淋漓2h”入院。入院后明确诊断为冠心病（心肌梗死）。内科治疗7d，患者自觉一般情况良好，要求对颈部体检发现的甲状腺良性囊肿进行外科治疗。现请麻醉医师会诊。如患者有冠状动脉旁路移植术（CABG）指征，拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗，则后者实施的时机最早为CABG术后（）。

  A . A.7d B . 3d C . 6个月 D . 30d E . 2年

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• 主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有（）.

  A . 腋－股动脉旁路移植术 B . 股－股动脉旁路移植术 C . 髂－股动脉耻骨上旁路移植术 D . 腹主－髂动脉旁路移植术 E . 腹主－股动脉旁路移植术

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• 男性，67岁，拟在体外循环下行冠状动脉旁路移植术。有关心脏麻醉监测指标描述正确的是（）

  A . A.中心静脉压（CVP）作为血容量状态的粗略指标，可用于估计左室舒张末期容量 B . 三联指数（心率×收缩压×PCWP）应在150000以下 C . 正常心肌供氧与耗氧之比应大于0.7 D . 心率维持一般不高于100次／分 E . 转流期间平均动脉压要求维持在80～100mmHg

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• 患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有（提示冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。）（）。

  A . A.肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12mmHg B . 肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹 C . PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波 D . 当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2mmHg E . 无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3mmHg F . SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

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• 主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）

  A . 左前降支和回旋支近端狭窄≥70% B . 不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳 C . 左冠状动脉主干病变狭窄>50% D . 有严重室性心律失常伴左主干或三支病变 E . 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%

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• 患者，男，58岁，心脏冠状动脉旁路移植术后第3天，目前病情稳定，对此患者应给予（）。

  A . 特级护理 B . 一级护理 C . 二级护理 D . 三级护理 E . 个案护理

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• 关于旁路激活途径的叙述正确的是（）。

  A . 需要经典途径的识别单位和活化单位的参与 B . 需要抗原抗体的识别和反应 C . 首先被活化的补体成分是C D . 膜攻击单位与经典途径相同 E . 形成的C 转化酶与经典途径相同

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• 关于肾移植受体麻醉前的评估和准备，叙述正确的是（）。

  A . 术前pH应控制在＞7.25 B . 术前pH应控制在＞7.20 C . 血钾浓度大于6.5mmol/L时，应推迟手术以纠正血钾水平 D . 对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者，术前仅检查心电图即可 E . 血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围

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• 患者，男，58岁，心脏冠状动脉旁路移植术后第3天，目前病情稳定，对此患者应给予（）

  A . 特级护理 B . 一级护理 C . 二级护理 D . 三级护理 E . 个案护理

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• 冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括（）

  A . 血清心肌酶 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 冠状动脉造影 E . 心脏大血管CT

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• 男，78岁，冠状动脉旁路移植术后2小时，气管插管呼吸机辅助呼吸，T37.7℃，P87次／分，R18次／分，护理措施错误的是（）。

  A . 每小时吸痰1次 B . 每小时监测尿量 C . 禁食水 D . 保持心包引流通畅 E . 半卧位，鼓励咳嗽

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• 冠状动脉旁路移植术中，下列处理方法中最不合适的是（）。

  A . 过度换气 B . 地西泮5mg/次间断给药诱导 C . 异氟烷吸入时用低浓度 D . 切皮及锯开胸骨时应加深麻醉 E . 维持收缩压不低于90mmHg

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• 冠状动脉旁路移植术近端吻合注意事项说法有误的是（)。

  A．A.钳夹主动脉后要立即打孔 B．B.钳夹主动脉后不急于打孔，观察15分钟 C．C.打孔孔径小一点，创伤小，术后容易恢复 D．D.吻合完毕后缓慢松开侧壁钳，一旦有明显出血，钳夹后止血 E．E.吻合完毕后快速松开侧壁钳，一旦有明显出血，钳夹后止血

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• 下列关于肾移植麻醉管理的叙述，错误的是（）。

  A.呋塞米、甘露醇和小剂量多巴胺有利于尿量增加 B.移植肾血管开放前给予甲基泼尼龙 C.移植循环建立后，重新开始记录尿量 D.全麻首选丙泊酚和芬太尼 E.血管吻合后应维持相对低血压，防止出血

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• 冠状动脉旁路移植术术后，运动耐量≥（）METs，预后良好。

  A．5 B．6 C．9 D．7 E．4

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