颈动脉狭窄症状发作后第一个()天卒中风险比想象的高,延迟CEA效果大打折扣
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颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是()
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脑缺血脑的供应动脉狭窄或闭塞引起缺血性卒中。临床表现可分三种类型()
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男性,55岁。气急胸闷3年,近1个月症状加重,不能平卧2d入院。体检:心界扩大,心率110次/min,律齐,心尖部第一心音减弱,有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50%的狭窄。入院后第1天.患者气急加重,心率130次/min,心尖部出现舒张期奔马律,频发房性早搏,此时首选治疗是()
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患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8h后意识清楚。维持上述方案治疗48h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1: https://assets.asklib.com/psource/2015090109380044129.jpg 入院后第3 天动脉血气判断是()
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患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是()
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患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞,颈动脉超声表现为()
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颈动脉硬化闭塞症的脉冲多普勒频谱表现()。①颈动脉轻度狭窄:频谱轻度增宽,Vmax无变化②颈动脉轻度狭窄:频谱轻度增宽,Vmax无明显变化或轻度增快③颈动脉中、重度狭窄:Vmax加快,频谱增宽④颈动脉中、重度狭窄:Vmax加快,舒张期反向血流消失,频谱增宽⑤颈动脉完全闭塞:测不出频谱,远心端Vmax平均速度减慢,舒张期反向血流消失,呈低幅连续单相血流频谱⑥颈动脉完全闭塞:测不出频谱,近心端Vmax平均速度加快,呈双向血流频谱
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根据AHA对颈内动脉内膜剥脱术(CEA)的质量标准要求,症状性狭窄患者围术期卒中的发生和死亡的概率应控制在小于()
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患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是()
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患者男性,55岁。既往有高血压病病史,反复右侧颈动脉TIA发作,阿司匹林治疗后仍反复发作,查右侧颈动脉狭窄>80%,选择治疗为()。
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症状性颈动脉狭窄患者,如围手术期卒中或死亡风险<6%,可考虑行颈动脉内膜切除术的狭窄程度为().
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颈动脉和椎动脉狭窄引起头部缺血()
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患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括()(提示颈部CTA和DSA:左侧颈内动脉狭窄大于70%。)
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患者男,70岁,因咳嗽20年,心悸、气促5年,加重伴意识不清1d,以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗6h后意识清楚。维持上述方案治疗36h后,再次出现神经精神症状,调整机械通气参数治疗后,神经精神症状消失,动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。 https://assets.asklib.com/psource/2015090914371958709.png 入院后第3天动脉血气判断是()。
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患儿,男,出生3天。发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。诊断为动脉导管未闭。其临床症状取决于A、肺动脉狭窄程度
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患者男性,41岁,因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科,诊断为"风湿性心脏病,房颤,二尖瓣狭窄伴关闭不全,右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天,突发上中腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,大汗,查体发现全腹软,无肌紧张,肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化,最有可能是发生了()A、肠系膜上动脉栓塞
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下列关于颈动脉狭窄与脑梗死、脑缺血发作关系说法正确的是()
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()国外医生发现颈动脉狭窄和卒中的关系,并推测颈动脉的疾病导致脑供血不足,继而产生相应的脑卒中症状。
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按照ECST 标准,颈动脉狭窄程度=()(ICA:颈内动脉;CCA:颈总动脉)。
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患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率
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◑稳定型心绞痛描述不正确的是◑A:心绞痛发作的性质基本稳定◑B:胸骨后疼痛,可向下颌、肩背部以及前臂放射,也可以表现为不适而非疼痛◑C:主要是冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄,但在主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等心脏病中也有心绞痛发作◑D:心绞痛症状在近1个月内初发,或发作程度、强度、频率、缓解方式等发生改变。
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约()的隐源性卒中患者既非腔隙性(由小动脉疾病所致)又与严重的动脉粥样硬化性狭窄无关,且无主要的心源性栓塞来源(如房颤),大部分存在潜在的栓子来源,定义为原因不明的栓塞性卒中(ESUS)。
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()内发生过脑卒中或TIA且归因于本次拟干预的责任病变者,可以考虑颅内动脉狭窄治疗
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颈动脉狭窄的诊断()
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