患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041717302924870.gif 该肿瘤的细胞遗传学异常表现为（）

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041717302924870.gif 最可能的诊断是（）

  A . 上皮样黏液纤维肉瘤 B . 硬化性横纹肌肉瘤 C . 上皮样血管内皮瘤 D . 圆细胞脂肪肉瘤 E . 黏液样软骨肉瘤

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• 患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。可能的诊断包括（）。

  A . A.腺样囊性癌 B . 多形性腺瘤 C . 多形性低度恶性腺癌 D . 癌在多形性腺瘤中 E . 腺泡细胞癌 F . 囊腺癌 G . 黏液表皮样癌

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• 患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。诊断依据有（）。

  A . A.良性细胞形态 B . 多种结构特征 C . 黏液样玻璃样变间质 D . 浸润周边组织 E . 无包膜 F . 侵犯神经

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/201608021551416225.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080215515126837.gif 对该病相对比较特异性的标志物为（）。

  A . A.α-SMA B . β-catenin C . desmin D . CD34 E . Calponin

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• 患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为（）。

  A . A.定期随访 B . 追加6个周期化学治疗 C . 放射治疗 D . 内分泌治疗 E . 靶向治疗

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• 患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期（FIGO，2009年）是（）。

  A . A.Ⅰb2 B . Ⅱa C . Ⅱb D . Ⅲa E . Ⅲb

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041717262137261.gif 该病涉及的信号传递通道是（）

  A . TNF/FAS-L转导通路 B . 酪氨酸激酶受体介导的信号转导系统 C . JAK-STAT信号转导途径 D . Wnt E . TGF-β转导通路

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• 患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为（）。

  A . A.随访观察 B . 双侧乳腺切除+乳房重建术 C . 左乳肿物局部切除 D . 左侧乳腺癌改良根治术 E . 放射治疗

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041717302924870.gif 该肿瘤因特异性染色体易位所产出的融合性基因为（）

  A . COL1A1-PDGFB B . EWS-FLI1 C . CHOP-FUS D . SYT-SSX E . PAX-FKHR

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• 患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080615004062796.gif 相对较大可能性的病理诊断有（）。

  A . A.前列腺特异性间质肿瘤 B . 平滑肌肉瘤 C . 横纹肌肉瘤 D . 平滑肌瘤 E . 肉瘤样癌 F . 恶性纤维组织细胞瘤 G . 骨肉瘤

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041717302924870.gif 如组织学分级为II级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）

  A . 5% B . 10% C . 10%～25% D . 25%～50% E . ＞50%

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• 患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。关于患者的随访，叙述正确的是（）。

  A . A.每6~12个月咨询1次，并进行体格检查 B . 如未行双乳切除术，每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查 C . 每3个月咨询1次，并进行体格检查 D . 每6~12个月咨询1次 E . 每6~12个月进行体格检查

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• 患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选治疗方式为（）。

  A . A.手术治疗 B . 新辅助治疗 C . 放射治疗 D . 内分泌治疗 E . 靶向治疗 F . 中药治疗

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080615255143009.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080615255738001.gif 最可能的诊断是（）。

  A . A.纤维组织增生 B . 纤维瘤 C . 平滑肌瘤 D . 侵袭性纤维瘤病 E . 孤立性纤维性肿瘤

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• 患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正确的后续靶向治疗是（）。（提示行TCH新辅助治疗6个周期（4个月）后，行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳仅见少量残存肿瘤细胞，Miller分级4级。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）

  A . A.术后无须继续曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 B . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗9周 C . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗6个月 D . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗8个月 E . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗12个月 F . 术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24个月

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041717262137261.gif 该病最具特征性的染色体异常为（）

  A . ＋5 B . ＋6 C . ＋7 D . ＋8 E . ＋9

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080615263894918.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080615264483158.gif 该病涉及的信号传递通道是（）。

  A . A.TNF/FAS-L转导通路 B . 酪氨酸激酶受体介导的信号转导系统 C . JAK-STAT信号转导途径 D . Wnt E . TGF-β转导通路

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• 患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物，6cm×4cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+）。首选的治疗是（）。

  A . 手术治疗 B . 放射治疗 C . 新辅助化学治疗 D . 新辅助内分泌治疗 E . 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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• 患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。 https://assets.asklib.com/psource/2016080615261674401.gif https://assets.asklib.com/psource/2016080615262222665.gif 该病最具特征性的染色体异常为（）。

  A . A.＋5 B . ＋6 C . ＋7 D . ＋8 E . ＋9

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• 患者女，52岁，因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检：鳞状细胞癌。活检标本行免疫组织化学检查，最可能阳性的标志物有（）。

  A . A.AE1 B . CD3 C . CD20 D . EMA E . S100 F . Vimentin

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• 患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4 cm×4 cm×3 cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应

  A．定期随访 B．追加6个周期化学治疗 C．放射治疗 D．内分泌治疗 E．靶向治疗

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• 女，28岁，GIPl，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CIN3，正确的处理方式：

  A.宫颈锥切术 B.全子宫切除术 C.改良根治性子宫切除术 D.放疗 E.手术加放疗

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• 患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物， 6 cm×4 cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（）。首选的治疗是

  A、手术治疗 B、放射治疗 C、新辅助化学治疗 D、新辅助内分泌治疗 E、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

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• 患者女，45岁，因发现左乳外上象限肿物1个月来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（）。正确的后续靶向治疗是（）。（提示行TCH新辅助治疗6个周期（4个月）后，行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳仅见少量残存肿瘤细胞

  A．术后无须继续曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗 B．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗9周 C．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗6个月 D．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗8个月 E．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗12个月 F．术后继续使用曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗24个月

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