病历
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医疗机构的门诊病历保存期不少于()、住院病历的保存期不少于()。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表,是否包括门(急)诊病历和住院病历、影像、切片等资料。
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病历包括住院病历和()。
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除死亡患者病历外,住院病历必须在()个工作日内交病案室归档。
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电子病历和医院信息系统的信息基础,电子病历依附于医院信息系统。
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依法需要封存病历时,应当在医务主管部门、其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封病历复制件。
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实习医师一律书写完整的住院病历,住院病历应在24小时内完成。()
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住院病历中,住院病历首页应排在()
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医疗机构应当严格病历管理,严禁任何人涂改、()、隐匿、销毁、()、窃取病历。
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按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。
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医疗机构的门诊病历、住院病历的保存期不少于多少年?
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病人及家属提出封存病历时,不可直接将病历交予病人或家属。
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()能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验,同时能够检索病历、阅读病历内容。
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请简述与纸张病历相比,发展电子病历的作用与意义。
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医疗机构需加强病历的质量管理,建立并实施病历质量管理制度,从而保障病历书写的客观、真实、准确、及时、完整、规范。()
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《WS/T500—2016电子病历共享文档规范》包含病历概要、门(急)诊病历等部分,其中住院病程记录总共包括多少个部分:()
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核保要求提供病历,一份完整的病历应当包括()
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住院病历至少保存的住院病历原则上应永久保持,门诊病历至少保存()年,住院病历至少保存()年,涉及患者个人隐私的内容应当按照《中华人民共和国统计法》予以保密。
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下列选项中,不属于2010年《病历书写基本规范》新增病历资料的是: 错误()
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电子病历必须符合原卫生部颁发的《电子病历基本规范》()
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下列哪几项为重大缺陷病历(丙级病历)()
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电子病历归档输入病历号与住院次数之间应以()分号间隔
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SOAP病历和专科病历区别,下列说法正确的是()
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透析病历包括首次病历、 、化验记录、 等。
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负责对门诊病历、运行病历、存档病案等每月进行抽查评定,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容,进行量化管理的属于()质控