病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症（）

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• 病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。胸主动脉瘤的病因有：（）

  A . A.动脉硬化 B . 主动脉囊性中层坏死 C . 创伤 D . 细菌性感染 E . 梅毒

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对（）

  A . A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B . 经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅 C . 管端应置于右心房内以便测压准确 D . 可用X线显影判断导管尖端位置 E . 导管不易太软

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）

  A . A.咽喉表面麻醉清醒插管 B . 快速诱导非去极化肌松下插管 C . 局麻手术 D . 不插管保留自主呼吸静脉麻醉 E . 完全清醒后拔除插管

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• 病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。术中保护动脉瘤相应区域脊髓的措施包括：（）

  A . A.低温 B . 降压 C . 左心转流 D . 离心泵分流 E . ECMO

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• 病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。对此患者进行了X线钡餐检查，以下哪些不是早期食管癌的表现（）

  A . A.粘膜皱壁增粗迂曲中断消失 B . 管腔充盈缺损和狭窄 C . 管壁僵硬，管腔舒张度降低消失 D . 软组织肿块影 E . 钡剂通过排空障碍

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• 病历摘要：男性，61岁，主因吞咽不顺3月入院，目前可进半流食。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。根据病史介绍，此患者最先考虑的诊断为：（）

  A . A.食管炎 B . 食管平滑肌瘤 C . 食管癌 D . 食管静脉曲张 E . 食管憩室

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的（）

  A . A.静脉最高点在锁骨中点略偏外 B . 成人长约3～4cm C . 其下面是第一肋骨上表面 D . 起源于第一肋骨外侧缘 E . 前面为锁骨内侧缘

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意（）

  A . A.进针点应尽量靠外 B . 针尖尽量指向胸骨上窝 C . 穿刺针尽量贴近锁骨后缘 D . 进针点尽量靠内 E . 针尖指向甲状软骨

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• 病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。胸主动脉瘤的临床表现可以有：（）

  A . A.胸痛 B . 呼吸困难 C . 声音嘶哑 D . Horner综合症 E . 胸壁搏动性肿块

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• 病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。胸主动脉瘤的外科治疗方法包括：（）

  A . A.主动脉瘤切线切除 B . 胸主动脉瘤壁切除加补片修补术 C . 胸主动脉瘤切除人工血管置换术 D . 胸主动脉瘤切除人工血管置换与主动脉瓣置换术

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• 病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。若考虑胸主动脉瘤下列哪些检查对此病的诊断具有十分重要的作用：（）

  A . A.胸部CT B . ECT C . MR D . 胸主动脉造影 E . 超速CT三维成像

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是（）

  A . A.胸导管位于左侧，避免伤及 B . 右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少 C . 右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D . 右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E . 右颈内静脉穿刺操作者顺手 F . 方便患者颈部活动 G . 导管不易脱落 H . 护理方便

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况，哪项处理正确？（）

  A . A.立即加速静脉输液 B . 中断静脉输液 C . 立即给强心药物抗心力衰竭 D . 迅速行心包腔引流 E . 立即输血同时给升压药 F . 快速输入生理盐水 G . 立即桡动脉穿刺测压 H . 立即托起下颌

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• 病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。进一步检查包括：（）

  A . A.胸部CT B . 支气管镜检查 C . 食管镜检查 D . 食管吞钡检查 E . 胸部透视

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• 病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。对此患者进一步的检查有：（）

  A . A.胸部CT B . 纵隔镜检查 C . 气管镜检查 D . 超声心动图检查 E . 食管镜

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• 病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。由术中所见此患者为：（）

  A . A.良性胸腺瘤 B . 恶性胸腺瘤 C . 等待术后病理确定 D . 侵袭性胸腺瘤

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• 病历摘要：男性，61岁，主因吞咽不顺3月入院，目前可进半流食。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。该患者经术前准备，在全麻下行切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型不可能出现：（）

  A . A.髓质型 B . 溃疡型 C . 缩窄型 D . 皮革型 E . 漏斗型

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.穿刺时造成空气栓塞 B . 急性心力衰竭发作 C . 出现张力性气胸 D . 心包填塞 E . 误穿刺动脉造成血肿压迫 F . 肺水肿

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• 病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。根据病史介绍，此患者可能是以下哪些疾病：（）

  A . A.食管炎 B . 重症肌无力 C . 食管癌 D . 胸内甲状腺 E . 食管憩室

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• 病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。食管镜检查示距门齿28～32cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：（）

  A . A.食管癌切除，食管胃颈部吻合术 B . 食管内翻剥脱术 C . 食管癌切除，食管胃弓下吻合术 D . 食管镜下食管癌切除 E . 食管癌切除，食管胃弓上吻合术

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义（）

  A . A.校零时传感器需与右心房高度一致 B . 检测时传感器需与右心房高度一致 C . 体位改变时重新校零 D . 体位改变时只需相应调整传感器高度 E . 确保压力传导通路无气泡 F . 患者用力咳痰后传感器应重新校对零 G . 每隔5分钟应对传感器进行冲洗 H . 每隔20分钟应对传感器校对零点

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• 病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。此患者可能的疾病有：（）

  A . A.肺癌 B . 食管癌 C . 纵隔肿瘤 D . 胸主动脉瘤 E . 喉癌

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

  B、急性心力衰竭发作 C、出现张力性气胸 D、心包填塞 E、误穿刺动脉造成血肿压迫 F、肺水肿 遇此紧急情况，哪项处理正确？A、立即加速静脉输液 B、中断静脉输液 C、立即给强心药物抗心力衰竭 D、迅速行心包腔引流 E、立即输血同时给升压药 F、快速输入生理盐水 G、立即桡动脉穿刺测压 H、立即托起下颌 为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意A、进针点应尽量靠外 B、针尖尽量指向胸骨上窝 C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘 D、进针点尽量靠内 E、针尖指向甲状软骨 预防该并发症的措施哪些项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅 C、管端应置于右心房内以便测压准确 D、可用X线显影判断导管尖端位置 E、导管不易太软 下述哪些是中心静脉插管的适应症A、急性循环衰竭 B、年轻人的阑尾手术 C、全胃肠外营养 D、长期输液 E、临时起搏 F、嗜铬细胞瘤手术 G、普通剖宫产手术 H、房颤的病人 该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义A、校零时传感器需与右心房高度一致 B、检测时传感器需与右心房高度一致 C、体位改变时重新校零 D、体位改变时只需相应调整传感器高度 E、确保压力传导通路无气泡 F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零 G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗 H、每隔20分钟应对传感器校对零点 在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是A、胸导管位于左侧，避免伤及 B、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少 C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E、右颈内静脉穿刺操作者顺手 F、方便患者颈部活动 G、导管不易脱落 H、护理方便 就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的A、静脉最高点在锁骨中点略偏外 B、成人长约3～4cm C、其下面是第一肋骨上表面 D、起源于第一肋骨外侧缘 E、前面为锁骨内侧缘

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• 病历摘要：男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体：一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。根据病史介绍，此患者最先考虑的诊断为：A、食管炎

  B、食管平滑肌瘤 C、食管癌 D、食管静脉曲张 E、食管憩室 若考虑为食管癌，以下哪些是术前检查中必须进行的：A、食管压力测定 B、X线钡餐检查 C、食管镜 D、胸部CT E、ECT 食管癌的发病与以下哪种因素无关：A、亚硝胺类化合物 B、真菌毒素 C、微量元素缺乏 D、遗传因素 E、化学灼伤 进一步检查确诊为胸中段食管癌，关于食管癌分段的正确的描述是：A、分颈段、胸段和腹段 B、颈段指食管入口到胸廓入口 C、胸段分上、中、下三段 D、胸上段指胸廓入口到主动脉弓平面 E、胸中段指胸廓入口到下肺静脉平面 X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用，以下哪些不是早期食管癌的表现：A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失 B、管腔充盈缺损和狭窄 C、管壁僵硬，管腔舒张度降低消失 D、软组织肿块影 E、钡剂通过排空障碍 食管镜检查示距门齿24～28cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术 B、食管内翻剥脱术 C、食管癌切除，食管胃弓下吻合术 D、食管镜下食管癌切除 E、食管癌切除，食管胃弓上吻合术 该患者经术前准备，在全麻下行切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型不可能出现：A、髓质型 B、溃疡型 C、缩窄型 D、皮革型 E、漏斗型 术后可能发生的并发症包括：A、吻合口漏 B、肺部感染 C、乳糜胸 D、膈疝 E、膈下脓肿

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