患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。你的诊断依据是哪些？（）

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• 患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。确立诊断的最有力的依据是（）

  A . A.血清碱性磷酸酶增高 B . 核素骨扫描 C . CT检查 D . 血沉增快 E . 局部穿刺活组织病理检查

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• 患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。确立诊断的最有力的依据是（）。

  A . A.血清碱性磷酸酶增高 B . 核素骨扫描 C . CT检查 D . 血沉增快 E . 局部穿刺活组织病理检查 F . MRI检查 G . X线检查

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• 患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。患者进行CT扫描和重建，图像如下，你考虑哪种疾病？（）

  A . A.骨结核 B . 骨肉瘤 C . 骨软骨瘤 D . 骨样骨瘤 E . 骨巨细胞瘤

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• 患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。如病变部位出现筛孔样骨质破坏伴骨膜增生形成骨膜三角，你认为应考虑下列何种疾病？（）

  A . A.结核性病变 B . 提示病变部位有恶性变 C . 病变部位出现化脓性改变 D . 病变部位为良性改变 E . 病变为缺血性改变

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• 患者，男，18岁。左膝关节疼痛2个月，体检：左股骨下端肿胀，压痛，左膝运动功能受限。体温37.8℃。患者，男，18岁。左膝关节疼痛2个月，体检：左股骨下端肿胀，压痛，左膝运动功能受限。体温37.8℃。请描述片中的影像表现（）

  A . 软组织肿块 B . 骨质破坏 C . 骨膜反应，Codman三角 D . 骨质疏松 E . 肿瘤骨 F . 软组织脓肿

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• 患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。影像学首先做的是哪种检查？（）

  A . A.X线平片 B . B.CT C . C.MRI D . D.ECT E . E.放射性同位素骨扫描

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• 患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。下列治疗措施合理的是（）

  A . A.病灶刮除填塞骨水泥 B . 瘤段骨切除+同种异体半关节移植术 C . 截肢，安装假肢 D . 病灶刮除+植骨 E . 病灶不处理，密切观察 F . 单纯病灶刮除

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• 患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。你的诊断依据是哪些？（）

  A . A.男，25岁，左膝关节肿胀疼痛 B . 病变发生于股骨的远端，有向毗邻关节下骨质发展的趋势 C . 病变部位有层状骨膜反应和瘤骨形成伴软组织肿块 D . 地图样的溶骨性病变，边缘清楚，无硬化 E . MRI显示骨质破坏、皮质或骨壳改变的敏感性优于X－平片及CT

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• 患者，女，30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。以下几项属于该病表现的是（）

  A . 好发于青壮年，30～40岁为发病高峰期，男女间发病率无明显差异 B . 可发生于任何滑膜关节，通常为单关节发病，髋关节最易受累 C . 浮髌实验可阳性，关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，内含大量胆固醇 D . 不规则增厚滑膜和多发绒毛结节。增厚滑膜和绒毛结节在TWI部分表现为低信号，部分呈等信号，TWI均为低信号 E . 均可见不等程度的关节腔积液

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• 患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。该患者X线片还可能出现的改变是（）

  A . A.日光放射现象 B . 葱皮样骨膜反应 C . 大量棉絮样肿瘤骨 D . 偏心性、溶骨性、囊性破坏 E . 膨胀性磨砂 F . 病理性骨折

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• 患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。可能出现实验室检查异常的是（）

  A . A.APTT延长 B . CT延长 C . APTT延长不能被正常血清纠正 D . BT正常 E . FⅧ/C减低 F . 血浆Fg含量明显减低

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• 患者，女，30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。MRI检查如图，考虑为何病（）https://assets.asklib.com/images/image2/2017041609585832325.jpg

  A . 色素沉着结节性滑膜炎 B . 滑膜肉瘤 C . 滑膜软骨瘤病 D . 类风湿性关节炎 E . 关节结核

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• 患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。从题干临床表现，你考虑哪种疾病？（）

  A . A.风湿性关节炎 B . 类风湿性关节炎 C . 骨肿瘤 D . 化脓性关节炎 E . 化脓性骨髓炎

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• 患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。

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• 女性，15岁，左膝关节上方锤形肿胀伴疼痛半年余，近来出现咳嗽、咯血，X线检查示股骨下段骨质溶解，血清碱性磷酸酶升高，应考虑是（）

  A、骨肉瘤 B、骨肉瘤肺转移 C、骨巨细胞瘤 D、骨结核 E、骨结核、肺结核

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• 患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。患者病灶清除后行病理检查发现细胞分化良好，该患者外科分级属于（）。

  A . A.G T M B . G T M C . G T M D . G T M E . G T M F . G T M

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• 患者，女，30岁。左膝关节疼痛、肿胀半年余，关节周围可触及肿块。为了进一步诊断，你认为需要做哪些检查（）

  A . X线平片 B . CT C . MRI D . 放射性同位素扫描 E . B超检查

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• 患者，女，15岁。左膝上方肿胀伴疼痛半年余；近来出现咳嗽、咯血，X线检查股骨下端骨质溶解，血清碱性磷酸酶升高，左膝的肿块首先应考虑为（）。

  A . 骨肉瘤 B . 骨结核 C . 骨坏死 D . 骨巨细胞瘤 E . 骨转移性肿瘤

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• 患者男，25岁，踢足球时突然摔倒在地，迅速出现左膝关节疼痛，不能伸直，伸屈活动时有弹响。无明显关节肿胀，无骨擦音和反常活动。最可能的诊断是A、骨折

  B、半月板损伤 C、骨关节炎 D、滑膜炎 E、髌骨软化 为明确诊断，对该患者应采用的检查是A、磁共振成像 B、CT检查 C、X线 D、B型超声 E、关节穿刺 确诊后首选的治疗方法是A、口服药物治疗 B、理疗 C、行关节切开手术 D、行关节镜手术诊治 E、石膏固定

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• 患者男，65岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上下楼明显，1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，右膝关节肿胀，左膝摩擦感明显，此患者首选的检查是（）

  A、血常规 B、X线 C、T D、RP

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• 男，38岁，左膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见左胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区，中间有肥皂泡沫阴影、骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，左膝关节活动受限，入院后摄X线片显示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是()。

  A、骨囊肿 B、骨肉瘤 C、骨软骨瘤恶变 D、骨巨细胞瘤恶变 E、骨纤维肉瘤

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• 患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

  确立诊断的最有力的依据是（）。 A．血清碱性磷酸酶增高 B． 核素骨扫描 C． CT检查 D． 血沉增快 E． 局部穿刺活组织病理检查F . MRI检查G . X线检查

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