容易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是（）。

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• 病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。心房粘液瘤和二尖瓣狭窄的鉴别包括：（）

  A . A.病程短、症状加重快 B . 体位改变可诱发症状 C . 杂音可随体位变化 D . 无风湿活动征象、内科治疗难以奏效 E . 胸部X线表现与症状体征不相符

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• 二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为（）

  A . 极轻度二尖瓣狭窄 B . 极重度二尖瓣狭窄 C . 左心室后负荷增加 D . 房颤，左房收缩力下降 E . 只有后叶活动受限

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• 女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用()

  A . A．开胸闭式分离术 B . B．人工瓣膜置换术 C . C．经皮球囊二尖瓣成形术 D . D．开胸直视分离术 E . E．强心药物治疗

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• 容易闻及二尖瓣杂音的体位是（）。

  A . 坐位 B . 立位 C . 平卧位 D . 右侧卧位 E . 左侧卧位

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• 风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖区闻及收缩期杂音。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 使二尖瓣狭窄的杂音听得更清晰的体位是（）

  A . A.仰卧位 B . B.左侧卧位 C . C.右侧卧位 D . D.坐位 E . E.立位

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• 男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（+），血培养两次草绿色链球菌（+）。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是（）

  A . A.发热、血培养（+） B . 发热、类风湿因子（+） C . 发热、心脏杂音 D . 血培养（+），类风湿因子（+） E . 2次血培养（+），超声心动图发现赘生物

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• 使二尖瓣狭窄的杂音听得更清晰的体位是

  A . 仰卧位 B . 左侧卧位 C . 右侧卧位 D . 坐位 E . 立位

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• 男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。诊断的主要依据是()

  A . A．发热、血培养(+) B . B．发热、类风湿因子(+) C . C．发热、心脏杂音 D . D．血培养(+)，类风湿因子(+) E . E．2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物

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• 男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是()

  A . A．确诊为感染性心内膜炎 B . B．疑诊感染性心内膜炎 C . C．心肌炎 D . D．类风湿性心脏病 E . E．结缔组织病

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• 听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位是（）。听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音，应选取的体位是（）。

  A . 右侧卧位 B . 上半身前倾坐位 C . 仰卧位深吸气 D . 下蹲时减弱，立位时增强 E . 左侧卧位

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• 听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音时应选取的体位是（）

  A . 左侧卧位 B . 右侧卧位 C . 坐位体前倾 D . 仰卧位深吸气 E . 俯卧位

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• 患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约O．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）.

  A . 开胸闭式分离术 B . 人工瓣膜置换术 C . 经皮球囊二尖瓣成形术 D . 开胸直视分离术 E . 强心药物治疗

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• 听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音时应选取的体位是（）听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音时应选取的体位是（）

  A . 左侧卧位 B . 右侧卧位 C . 坐位体前倾 D . 仰卧位深吸气 E . 俯卧位

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• 男性，24岁。体验发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室大小正常，二尖瓣瓣膜稍增厚，开放呈圆隆状，瓣口面积为1.0cm。此时体征除有心尖部隆隆样舒张期杂音外，尚可闻及（）

  A . A.开瓣音 B . B.收缩期喀喇音 C . C.第三心音 D . D.Austin－Flint杂音 E . E.第四心音

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• 男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（+），血培养两次草绿色链球菌（+）。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是（）

  A . A.确诊为感染性心内膜炎 B . 疑诊感染性心内膜炎 C . 心肌炎 D . 类风湿性心脏病 E . 结缔组织病

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• 患者，女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0．9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选（）

  A . 开胸壁式分离术 B . 人工瓣膜置换术 C . 经皮球囊二尖瓣成形术 D . 开胸直视分离术 E . 强心药物治疗

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• 二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为（）。

  A . 极轻度二尖瓣狭窄 B . 极重度二尖瓣狭窄 C . 左心室后负荷增加 D . 房颤，左房收缩力下降 E . 只有后叶活动受限

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• 男性，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见瘀点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子（），血培养两次草绿色链球菌（）。拟给予β内酰胺类药物治疗。

  问题1：此患者的诊断是（） A．确诊为感染性心内膜炎 B．疑诊感染性心内膜炎 C．心肌炎 D．类风湿性心脏病 E．结缔组织病 问题2：诊断的主要依据是（） A．发热、血培养（） B．发热、类风湿因子（） C．发热、心脏杂音 D．血培养（），类风湿因子（） E．2次血培养（），超声心动图发现赘生物

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• 二尖瓣狭窄患者,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括（）

  A、杂音呈递增型 B、舒张中晚期出现 C、左侧卧位明显 D、向颈部传导 E、心尖区最清楚

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• 女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88/min，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）

  A．人工瓣膜置换术 B．开胸闭式分离术 C．经皮球囊二尖瓣成形术 D．开胸直视分离术 E．强心药物治疗

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• 容易闻及二尖瓣杂首的体位是（）

  A．坐位 B．立位 C．平卧位 D．右侧卧位 E．左侧卧位

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• 男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子()，血培养两次草绿色链球菌()。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ()A、确诊为感染性心内膜炎

  B、疑诊感染性心内膜炎 C、心肌炎 D、类风湿性心脏病 E、结缔组织病 诊断的主要依据是 ()A、发热、血培养() B、发热、类风湿因子() C、发热、心脏杂音 D、血培养()，类风湿因子() E、2次血培养()，超声心动图发现赘生物

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