初产妇，孕39周，临产、破水入院，肛查宫口开大3cm，S-2，2小时后肛诊检查同入院时，无进展，应诊断（）

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• 24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）

  A . A.重型胎盘早剥 B . 脐带帆状附着的前置血管破裂 C . 部分性前置胎盘 D . 胎盘边缘血窦破裂 E . 轮廓状态盘

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• 初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分.此时最佳的处理方案为（）.

  A . A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引 B . 行脐带还纳术 C . 实行外倒转术 D . 立即行剖宫术 E . 以上都不对

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• 24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）

  A . A.产前诊断通过阴道检查来确诊 B . 取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C . 脐血流图 D . 彩色超声多普勒 E . B超检查

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• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）

  A . A.脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B . B.胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C . C.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D . D.胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E . E.胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

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• 病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。病人安静入睡，宫缩25＂/7＇～8＇，胎心音140次/分，骨盆测量正常。下述处理哪项是错误？（）

  A . A.灌肠 B . 肌注度冷丁 C . 人工破膜 D . 静滴催产素 E . 继续观察

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• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（）

  A . A.产前诊断通过阴道检查来确诊 B . 取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C . 脐血流图 D . 彩色超声多普勒 E . B超检查

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）

  A . A.重型胎盘早剥 B . 脐带帆状附着的前置血管破裂 C . 部分性前置胎盘 D . 胎盘边缘血窦破裂 E . 轮廓状胎盘

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者的临床诊断主要根据是（）

  A . A.产前诊断通过阴道检查来确诊 B . B.取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C . C.脐血流图 D . D.彩色超声多普勒 E . E.B超检查

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• 初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分此患者的诊断为（）

  A . A.臀位胎膜早破 B . 臀位足先露，脐带脱垂 C . 臀位脐带先露 D . 脐带脱垂，胎儿窘迫 E . 先兆早产，脐带脱垂

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• 初产妇，28岁，孕39周，规律性下腹痛10小时入院。入院检查血压、脉搏正常，头先露LOA，先露高。肛查：宫口开大3cm，S-0cm，膜突，FHR110～120次／分，快慢不均，须立即处理。下列哪项不正确（）

  A . 吸氧，左侧卧位 B . 静推20%葡萄糖及维生素C C . 若经处理胎心好转可继续观察 D . 阴道检查同时人工破膜了解羊水性状 E . 胎儿头皮血pH值7.25～7.30，提示胎儿窘迫，应立即终止妊娠

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• 王女士，35岁，孕40周，于0：00临产，10：00破水，宫口开大3cm，16：00宫口开全，18：30产钳助娩一男婴。该产妇临产后的正确诊断是（）。

  A . 潜伏期延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期停滞 D . 第二产程延长 E . 滞产

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• 26岁初产妇，孕40周，于晨6时临产，10时自然破膜，22时查宫口开大2cm，应诊断为（）30岁初产妇，足月，于晨4时临产，13时宫口开大3cm，21时宫口开大7cm，应诊断为（）

  A . 潜伏期延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期停滞 D . 第二产程延长 E . 第二产程停滞

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• 病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。其诊断哪项是错误的？（）

  A . A.潜伏期延长 B . 活跃期延长 C . 活跃期停滞 D . 活跃期延缓 E . 胎头下降延缓

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• 初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）

  A . A.脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B . B.胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C . C.胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D . D.胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E . E.胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

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• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）

  A . 重型胎盘早剥 B . 脐带帆状附着的前置血管破裂 C . 部分性前置胎盘 D . 胎盘边缘血窦破裂 E . 轮廓状胎盘

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• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡此产妇最可能的诊断是（）

  A . A.重型胎盘早剥 B . 脐带帆状附着的前置血管破裂 C . 部分性前置胎盘 D . 胎盘边缘血窦破裂 E . 轮廓状态盘

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• 某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol／L。下述哪项处理是正确的（）。

  A . A.安定10mg静脉推注 B . 10％葡萄糖酸钙静脉推注 C . 补充5％碳酸氢钠 D . 人工破膜 E . 静脉滴注葡萄糖+维生素C F . 25％硫酸镁30ml入液静脉滴注

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• 经产妇，5年前足月妊娠因胎儿窘迫剖宫产。本次妊娠39周LOA临产入院。入院时宫缩较强，宫口开打1cm先露头S-1，胎心好。待产过程中产妇述说持续性疼痛且烦躁不安，排尿困难，检查HR100次/分。R25次/分。宫缩40秒/2～3分钟、胎心100～160次/分钟，脐耻之间有一环形凹陷，有压痛。肛查宫口开大3cm，s0，胎膜未破。此时最可能的诊断是什么，如何处理?

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• 初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分此时最佳的处理方案为（）

  A . A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引 B . B.行脐带还纳术 C . C.实行外倒转术 D . D.立即行剖宫术 E . E.以上都不对

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• 24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）

  A . A.脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B . 胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C . 胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D . 胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E . 胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

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• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（）

  A . A.脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B . 胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C . 胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D . 胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E . 胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

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• 病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。4时20分后，会阴膨隆和变薄，肛门松弛，宫缩时可见胎儿头部，胎心音168次/分，宫缩40＂/3＇，见有胎粪样羊水流出，肛查：宫口开全，S+4下述处理哪项是错误的？（）

  A . A.吸引器助产分娩 B . 产钳助产分娩 C . 剖宫产 D . 顺时针转135°助产 E . 等待自然分娩

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• 23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。

  此产妇最可能的诊断是： A．重型胎盘早剥 B．脐带帆状附着的前置血管破裂 C．部分性前置胎盘 D．胎盘边缘血窦破裂 E．轮廓状态盘

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• 24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次/分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。

  问题1：此产妇最可能的诊断是（） A．重型胎盘早剥 B．脐带帆状附着的前置血管破裂 C．部分性前置胎盘 D．胎盘边缘血窦破裂 E．轮廓状胎盘 问题2：此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（） A．产前诊断通过阴道检查来确诊 B．取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C．脐血流图 D．彩色超声多普勒 E．B超检查 问题3：此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（） A．脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B．胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C．胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D．胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E．胎盘表面呈现紫色，有血块压迹 问题4：此产妇最可能的诊断是（） A．重型胎盘早剥 B．脐带帆状附着的前置血管破裂 C．部分性前置胎盘 D．胎盘边缘血窦破裂 E．轮廓状胎盘 问题5：此患者的临床诊断主要根据的是下列哪一项（） A．产前诊断通过阴道检查来确诊 B．取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞 C．脐血流图 D．彩色超声多普勒 E．B超检查 问题6：此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为（） A．脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂 B．胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂 C．胎盘边缘有陈旧性凝血块附着 D．胎盘呈马蹄状，并有副胎盘 E．胎盘表面呈现紫色，有血块压迹

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