患者，女性，44岁，2年来反复双手指及双腕关节肿痛，晨僵大于2小时，化验RF（+），AKA阳性，该患者最可能的诊断是（）

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）

  A . A.双手、双腕X线检查 B . 补体检测 C . 肝功能检测 D . 肾功能检测 E . 免疫球蛋白检测

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）

  A . 单用非甾体抗炎药 B . 激素+非甾体抗炎药 C . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 E . 非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）

  A . 强直性脊柱炎 B . 银屑病性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 反应性关节炎

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）

  A . A.补体检测 B . 抗核抗体、抗ENA抗体谱 C . 免疫球蛋白检测 D . 抗心磷脂抗体 E . 胸片

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  A . A.双手、双腕X线检查 B . 补体检测 C . 肝功能检测 D . 肾功能检测 E . 免疫球蛋白检测

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  A . A.强直性脊柱炎 B . 银屑病性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 反应性关节炎

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  A . A.单用非甾体抗炎药 B . 激素+非甾体抗炎药 C . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 E . 非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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  A . A.单用非甾体抗炎药 B . 激素+非甾体抗炎药 C . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 E . 非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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• 女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）

  A . A.抗核抗体谱 B . 双手X线片＋RF C . HLA－B27 D . ESR＋CRP E . 免疫球蛋白＋补体

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

  A . A.双手、双腕X线检查 B . 补体检测 C . 肝功能检测 D . 肾功能检测 E . 免疫球蛋白检测

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• 女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断是（）

  A . A.类风湿关节炎 B . 骨关节炎 C . 强直性脊柱炎 D . 痛风 E . 系统性红斑狼疮

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• 女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）。

  A . A.补体检测 B . 抗核抗体、抗ENA抗体谱 C . 免疫球蛋白检测 D . 抗心磷脂抗体 E . 胸片

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• 女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）。

  A . A.强直性脊柱炎 B . 银屑病性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 反应性关节炎

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）。

  A . A.补体检测 B . 抗核抗体、抗ENA抗体谱 C . 免疫球蛋白检测 D . 抗心磷脂抗体 E . 胸片

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