患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。可能的情况是（）

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• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是（）

  A . A.黎明现象 B . B.Somogi现象 C . C.胰岛素用量不足 D . D.进食未控制 E . E.运动量不足

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 改用口服降糖药 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 胰岛素调整剂量

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• 患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 测定糖化血红蛋白 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 测定糖化血红蛋白 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖。确定原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 测定糖化血红蛋白 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖。最可能的情况是（）

  A . A.Somogyi效应或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 餐后血糖控制不佳 E . 存在胰岛素抵抗

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• 患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。首选的治疗方剂为（）

  A . A.金匮肾气丸 B . B.六味地黄丸 C . C.白虎加人参汤合玉液汤 D . D.生脉散合六味地黄丸 E . E.归脾汤 F . F.血府逐瘀汤

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）

  A . A.Somogyi效应或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 餐后血糖控制不佳 E . 存在胰岛素抵抗

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• 男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 胰岛素调整剂量 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 改用口服降糖药

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• 患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是（）

  A . A.口服葡萄糖耐量试验 B . B.测定糖化血清蛋白 C . C.测定糖化血红蛋白 D . D.多次测定夜间血糖 E . E.多次测定空腹血糖 F . F.多次测定餐后血糖

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• 患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。中医治疗方法是（）

  A . A.补益气血 B . B.滋阴温阳 C . C.补益精血 D . D.活血化瘀 E . E.益气养阴 F . F.清热生律

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• 患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。较为合适的处理是（）

  A . A.加胰岛素增敏剂 B . 胰岛素调整剂量 C . 调整进餐量 D . 加双胍类降糖药物 E . 改用口服降糖药 F . 加磺脲类降糖药物

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• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。有助于明确诊断的检查是（）。

  A . A.分段尿糖测定 B . HbA1c测定 C . 自我血糖监测 D . 监测夜间0～3时血糖 E . 监测睡前血糖

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• [复合型非选择题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 多次测定夜间血糖 D . 测定糖化血红蛋白 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• 患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol/L，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol/L。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。该病中医辨证为（）

  A . A.阴精亏虚 B . 气阴两伤 C . 阴阳两虚 D . 气血不足 E . 瘀血阻滞 F . 津伤燥热

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖。较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 改用口服降糖药 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 胰岛素调整剂量

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• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。有助于明确诊断的检查是（）

  A . A.分段尿糖测定 B . B.HbA1c测定 C . C.自我血糖监测 D . D.监测夜间0～3时血糖 E . E.监测睡前血糖

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• [复合型非选择题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是（）

  A . A.调整进餐量 B . 改用口服降糖药 C . 加磺脲类降糖药物 D . 加双胍类降糖药物 E . 胰岛素调整剂量

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖经检查后该患者诊断为2型糖尿病，饮食控制的原则是（）

  A . A.总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占40%，蛋白质按1.5g／标准公斤体重计算，脂肪占20%～40% B . 总热量按20kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g/实际公斤体重计算，脂肪占2026～30% C . 总热量按25kcal/实际公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g实际公斤体重计算，脂肪占3026～40% D . 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占50%，蛋白质按0.6g标准公斤体重计算，脂肪占30%～40% E . 总热量按20kcal/标准公斤体重计算，碳水化合物占55%，蛋白质按1g／标准公斤体重计算，脂肪占25%～30%

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• 男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

  A . A.多次测定空腹血糖 B . 多次测定餐后血糖 C . 测定糖化血红蛋白 D . 夜间血糖监测 E . 口服葡萄糖耐量试验

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• [复合型非选择题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）

  A . A.Somogyi效应或黎明现象 B . 晚餐主食过多或过少 C . 未加口服降糖药物 D . 餐后血糖控制不佳 E . 存在胰岛素抵抗

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• 男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖

  B、多次测定餐后血糖 C、测定糖化血红蛋白 D、夜间血糖监测 E、口服葡萄糖耐量试验 较为合适的处理是A、调整进餐量 B、胰岛素调整剂量 C、加磺脲类降糖药物 D、加双胍类降糖药物 E、改用口服降糖药

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• 男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖

  B、多次测定餐后血糖 C、多次测定夜间血糖 D、测定糖化血红蛋白 E、口服葡萄糖耐量试验 最可能的情况是A、Somogyi效应或黎明现象 B、晚餐主食过多或过少 C、未加口服降糖药物 D、餐后血糖控制不佳 E、存在胰岛素抵抗 较为合适的处理是A、调整进餐量 B、改用口服降糖药 C、加磺脲类降糖药物 D、加双胍类降糖药物 E、胰岛素调整剂量

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• 患者，女性，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.6～9.0 mmol/L。针对这一情况，较为合适的处理措施是（）

  A．调整进餐量 B．胰岛素调整剂量 C．改用口服降糖药 D．加双胍类降糖药物

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