患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。可以考虑使用的治疗药物是（）

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• 患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。丹毒常见的病原菌是（）

  A . β溶血链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 大肠埃希菌 D . 产气荚膜梭菌 E . 金黄色葡萄球菌

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• 患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。丹毒患者（非复发性丹毒）抗菌药物治疗周期一般为（）

  A . 1～2日 B . 7～10日 C . 4周 D . 8～12周 E . 15～30日

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• 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。对这位感染性休克患者，如何选择麻醉方法及监测（）。

  A . A.全麻静吸复合及中心静脉监测 B . 硬膜外麻醉及动脉监测 C . 全麻静吸复合及有创动脉、中心静脉监测 D . 腰硬联合麻醉及有创动脉、中心静脉监测 E . 腰麻及动脉、中心静脉监测

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• 男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。该患者插管前应排除（）。

  A . A.牙齿松动 B . 下颌关节脱位 C . 下颌骨骨折 D . 颅底骨折 E . 舌外伤

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• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。提示患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）

  A . 尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估 B . 尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平 C . 尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗 D . 尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗 E . 尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物 F . 但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m ）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

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• 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。容量复苏时你的选择是（）。

  A . A.仅胶体液 B . 仅晶体液 C . 晶体液和胶体液 D . 大量输血 E . 大量输血浆

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• 男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。

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• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是（）

  A . A.能量消耗增加 B . 糖异生增强 C . 负氮平衡 D . 葡萄糖氧化利用增加 E . 蛋白质分解加速 F . 合成代谢消失 G . 脂肪氧化加速 H . 胰岛素抵抗

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• 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。对感染性休克的患者我们还需要重点了解（）。

  A . A.患者的血气、电解质、血糖 B . 患者的血常规中白细胞数 C . 患者的神志状况 D . 患者的血红蛋白水平 E . 患者的感染时间

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• 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。为了减少脓毒血症患者急性呼吸窘迫的发生率，常选择（）。

  A . A.大潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH O B . 大潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH O C . 小潮气量机械通气、平台期压力大于30cmH O D . 小潮气量机械通气、平台期压力小于20cmH O E . 小潮气量机械通气、平台期压力小于30cmH O

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• 患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。经验首选的抗菌药物是（）

  A . 青霉素 B . 亚胺培南西司他丁 C . 头孢哌酮舒巴坦 D . 万古霉素 E . 利奈唑胺

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• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为（）

  A . A.经空肠置管给予要素型肠内营养 B . B.静脉营养为主，辅助少量肠内营养 C . C.试用少量肠内营养 D . D.肠内营养为主，辅助少量静脉营养 E . E.完全静脉营养 F . F.肠内营养逐渐加量

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• 男性，38岁，体重60kg，高处坠落伤导致下颌骨骨折，该患者张口困难Ⅲ度。该患者最安全可靠的气管内插管方法是（）

  A . A.快诱导插管 B . 慢诱导插管 C . 清醒盲探插管 D . 全麻下盲探插管 E . 清醒纤支镜下鼻插管

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• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（+）～（++），隐血试验（+）。查体：未见异常。实验室检查：肝、肾功能正常，24小时尿蛋白定量为0.8g，其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查：局灶增生硬化性IgA肾病。诊断：慢性肾小球肾炎，局灶增生硬化性IgA肾病。关于IgA肾病，叙述正确的是（）

  A . IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一 B . IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因 C . IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难 D . 临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等 E . 病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等 F . 局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

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• 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。为了降低脓毒血症患者的死亡率，宜进行强化胰岛素治疗，最好将血糖水平维持在（）。

  A . A.3.9～6.1mmol/L B . 9.1～11.1mmol/L C . 6.1～11.1mmol/L D . 7.1～11.1mmol/L E . 8.1～12.1mmol/L

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• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。患者使用完全静脉营养，合理的方法为（）

  A . A.糖和脂肪的双能源 B . 血脂高，不使用脂肪乳 C . 全合一营养液 D . 使用中长链脂肪乳 E . 补充谷氨酰胺 F . 氨基酸供给1.2～1.5g/（kg·天） G . 补充精氨酸 H . 葡萄糖根据糖代谢状态调整

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• 患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因“发热2日，右下肢皮肤红肿1日”来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。上述药物所属抗菌药物类型是（）

  A . 时间依赖且半衰期较短的抗菌药物 B . 时间依赖且抗菌活性持续时间（如PAE.较长的抗菌药物 C . 浓度依赖性抗菌药物 D . 时间依赖且半衰期较长的抗菌药物 E . 剂量依赖性抗菌药物

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• 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。患者处于高排低阻状态，一线缩血管药不包括（）。

  A . A.去甲肾上腺素 B . 肾上腺素 C . 多巴酚丁胺 D . 血管加压素 E . 去氧肾上腺素

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• 60岁男性糖尿病患者，退休工人，身高164cm，体重68kg，每天所需总热量应选下列哪项（）

  A . A.25×4.185kJ/kg B . B.30×4.185kJ/kg C . C.35×4.185kJ/kg D . D.40×4.185kJ/kg E . E.45×4.185kJ/kg

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• 患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。为了降低脓毒血症患者的死亡率，宜进行强化胰岛素治疗，最

  A．3.9～6.1mmol/L B．9.1～11.1mmol/L C．6.1～11.1mmol/L D．7.1～11.1mmol/L E．8.1～12.1mmol/L

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• 患者男性，38岁，身高180cm，体重100kg。因发热2日，右下肢皮肤红肿1日来诊。查体：右下肢皮肤肿胀，颜色鲜红，手指轻压可使红色消退，松压后红色即很快恢复，局部皮温较高，毛发分布正常。诊断：丹毒。上述药物所属抗菌药物类型是（）

  A．时间依赖且半衰期较短的抗菌药物 B．时间依赖且抗菌活性持续时间（如PAE.较长的抗菌药物 C．浓度依赖性抗菌药物 D．时间依赖且半衰期较长的抗菌药物 E．剂量依赖性抗菌药物

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• 某男性患者，38岁，体重83kg，轻体力劳动者，根据基础代谢率制定饮食热量，每日应摄取的热量是多少千卡？（)

  A.1842千卡 B.2712千卡 C.2112千卡 D.1772千卡 E.1601千卡

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• 男性，38岁，体力劳动者，体重60Kg。在外游玩迷路，4天后获救，出现口渴、躁狂，体重降至55Kg，血清钠为155mmol/L。该患者初步诊断为（）

  A．等渗性缺水 B．水中毒 C．轻度缺水 D．中度缺水 E．重度缺水

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• 患者男性，38岁，体重68kg，因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白（）

  A．IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一 B．IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因 C．IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难 D．临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等 E．病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等 F．局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

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