胃大部切除术后碱性反流性胃炎的表现中，哪些属于三联征（）

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• 胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为()

  A . A．输出段空肠梗阻 B . B．胃肠吻合口破裂 C . C．倾倒综合征 D . D．胃出血 E . E．胃潴留

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• 关于碱性反流性三联征不正确的是（）。

  A . 包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻 B . 进食后疼痛加重 C . 抗酸剂可缓解疼痛 D . 呕吐后疼痛依旧 E . 常发生于胃大部切除术后1～2年

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• 女性，45岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（）。

  A . 倾倒综合征 B . 吻合口瘘 C . 上消化道出血 D . 低血糖综合征 E . 十二指肠残端破裂

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• 关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是()

  A . A．呕吐后疼痛减轻 B . B．进食后疼痛加重 C . C．抗酸剂不可缓解疼痛 D . D．常发生于胃大部切除术后1～2年 E . E．包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

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• 胆汁反流性胃炎不宜使用()

  A . A．胃复安 B . B．普鲁本辛 C . C．碳酸钙 D . D．生胃酮 E . E．痢特灵

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• 胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有（）

  A . 右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征 B . 上腹饱胀，呕吐食物和胆汁 C . 上腹部突发剧痛，频繁呕吐，不含胆汁 D . 进食后心悸，出汗，恶心，腹泻 E . 剑突持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

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• 关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是

  A . 呕吐后疼痛减轻 B . 进食后疼痛加重 C . 抗酸剂不可缓解疼痛 D . 常发生于胃大部切除术后1～2年 E . 包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

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• 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）。

  A . 剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效 B . 胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧 C . 脂肪泻 D . 体重减轻 E . 以上都不是

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• 患者，女性，45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，并伴有腹膜刺激征，应考虑为()

  A . A．吻合口梗阻 B . B．吻合口近侧空肠梗阻 C . C．术后胃出血 D . D．十二指肠残端破裂 E . E．倾倒综合征

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• 胃大部切除术后发生的残胃炎属于()

  A . A．反流性胃炎 B . B．自身免疫性胃炎 C . C．慢性浅表性胃炎 D . D．慢性多灶萎缩性胃炎 E . E．化学性胃炎

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• 胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有（）。

  A . 剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效 B . 进食后心悸、出汗、恶心、腹泻 C . 上腹部突发剧痛、频繁呕吐、不含胆汁 D . 上腹饱胀、呕吐食物和胆汁 E . 右上腹突发剧痛、局部有腹膜刺激征

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• 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）

  A . A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效 B . B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧 C . C.脂肪泻 D . D.体重减轻 E . E.易发生癌变

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• 急性糜烂性胃炎伴低血压时首选()慢性胃炎胃粘膜活检示肠上皮化生时()胆汁反流性胃炎主要治疗措旋是()

  A . A．补充血容量 B . B．药物治疗 C . C．消除病因 D . D．手术 E . E．随访

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• 胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，病伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为（ ）

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• 某住院医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。该医生首先想到的诊断应是A、碱性反流性胃炎

  B、倾倒综合征 C、吻合口溃疡 D、慢性胆囊炎 E、残胃癌 为明确诊断应给予病人的检查是A、胰岛素试验 B、大便OB试验 C、胃镜检查 D、钡灌肠 E、ECT 如术中见残胃有一鸡蛋大的肿物，质硬，且导致吻合口梗阻，手术已不能切除，他应建议的术式为A、胃近端切除 B、空肠造口 C、迷走神经切除 D、胃空肠吻合 E、结肠造口

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• 下列可出现急性腹痛的疾病是 （)A．肠梗阻B．肝炎C．慢性胃炎D．反流性食管炎E．胃、十二指肠溃疡

  下列可出现急性腹痛的疾病是 () A．肠梗阻 B．肝炎 C．慢性胃炎 D．反流性食管炎 E．胃、十二指肠溃疡

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• 男，51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后第6天，突发右上腹剧痛，伴有严重腹膜刺激征。护士应考虑其并发了A、碱性反流性胃炎

  B、输入襻梗阻 C、胃排空障碍 D、低血糖综合征 E、十二指肠残端破裂 应立即采取的措施是A、病人绝对卧床休息 B、禁食，胃肠减压 C、立即手术 D、镇静、止痛 E、使用抗生素

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• 60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现（）

  A．右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征 B．上腹饱胀，呕吐食物含胆汁 C．上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁 D．进食后心悸、出汗、恶心、腹泻 E．剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效

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• 毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗中效果最好的是哪项（）

  A．药物治疗 B．饮食调整 C．再行胃切除术 D．胃迷走神经切断 E．改行空肠Y型吻合术

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• 患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断压食，食管测压示LES压力<6mmHg，该患者最可能的诊断（）.A. 胃食管反流病B. 冠心病C. 慢性胃炎D. 十二指肠球部溃疡E. 反流性食管炎

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• 患者男性，46岁。5年前因工作繁忙，饮食不规律，餐后出现反酸、胃灼热及胸骨后疼痛。此后间断发作，每周发作3～4次，外院胃镜提示：反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗，症状可缓解，但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重，服用抑酸药，症状缓解不明显。病程中食欲好，体重无明显变化。二便正常。提问1：对于该患者的胸痛，应考虑到哪些疾病A、胃食管反流病

  B、心绞痛 C、贲门失弛缓症 D、胸膜炎 E、肋间神经痛 F、心内膜炎 提问2：［问诊结果］患者是小号演奏员，平时工作紧张繁忙，饮食不规律。反酸、胃灼热、胸骨后疼痛多出现于餐后30min。外院内镜检查示：反流性食管炎。开始予以抑酸药有效，但停药后复发，需长期按需服用抑酸药维持。近6月症状加重，服用抑酸药症状缓解不明显。食欲、体重无变化。二便正常。既往健康，否认冠心病、高血压及其他慢性疾病史。［体格检查］T 36.5℃，R 18次/分，P 70次/分，BP 110/75mmHg。营养良好，无贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体均正常。根据目前的信息，患者还需做哪些辅助检查A、诊断已明确，不需其他辅助检查 B、粪便常规和便潜血 C、血常规 D、24h食管pH监测 E、食管动力 F、胃镜 提问3：［辅助检查］①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能：正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测：同步监测，结果均为阳性，食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力：上食管括约肌功能正常，食管体部推进性蠕动收缩，下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查：齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂，病变之间黏膜无融合，齿状线呈舌状向上延伸，取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示：食管黏膜急慢性炎，提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息，对于该患者的治疗应采取A、规律进餐，忌饱餐 B、避免睡前2小时内进食，床头抬高20cm C、单用抑酸药治疗 D、控制酸和胆汁反流的联合治疗 E、手术治疗 F、注重对Barrett食管的随访

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