适当增加蛋白摄入量对早期糖尿病肾病及肾功能不全的处理均有利。

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• 用于检测早期糖尿病肾病的指标是（）用于蛋白尿分型的是（）管型的主要基质成分是（）评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是（）

  A . 本周蛋白 B . β -微球蛋白 C . 微量清蛋白 D . 尿液蛋白电泳 E . T-H蛋白

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• 心功能不全的早期表现为（）。

  A . 交替脉 B . 水肿 C . 舒张期奔马律 D . 阵发性夜间呼吸困难 E . 心源性肝硬化

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• 下列最适合糖尿病肾病肾功能不全患者的低蛋白饮食是（）。

  A . 优质蛋白0.4g/kg/day B . 优质蛋白0.6g/kg/day C . 优质蛋白0.8g/kg/day D . 优质蛋白0.8g/kg/day E . 优质蛋白1.0g/kg/day

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• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是（）

  A . A.饮食治疗 B . 控制血糖 C . 控制血压 D . 有透析指征，可开始肾替代治疗 E . ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

  A . A.蛋白尿持续存在 B . 高磷低钙血症 C . 高钾血症 D . 低钠血症 E . 尿β2-MG增高

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• 慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）

  A . 多尿，尿比重降低 B . 高血压 C . 水肿 D . 尿蛋白增多 E . 血尿

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• 肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的（）。

  A . 1／5 B . 1／4 C . 1／3 D . 1／2 E . 2／5

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• 糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为（）

  A . A.碳酸钙 B . B.氢氧化铝制剂 C . C.ACEI/ARB D . D.钙离子拮抗剂 E . E.骨化三醇

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

  A . A.蛋白尿持续存在 B . 高磷低钙血症 C . 高钾血症 D . 低钠血症 E . 尿β-MG增高

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• 糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol/L，血压165/105mmHg，首选降压药物为（）

  A . A.碳酸钙 B . B.氢氧化铝制剂 C . C.ACEI/ARB D . D.钙离子拮抗剂 E . E.骨化三醇

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

  A . A.蛋白尿持续存在 B . B.高磷低钙血症 C . C.高钾血症 D . D.低钠血症 E . E.尿β -MG增高

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

  A . A.蛋白尿持续存在 B . 高磷低钙血症 C . 高钾血症 D . 低钠血症 E . 尿2－MG增高

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）.

  A . A.蛋白尿持续存在 B . 高磷低钙血症 C . 高钾血症 D . 低钠血症 E . 尿β -MG增高

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• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是（）

  A . A.低钙血症 B . 高磷血症 C . 低镁血症 D . 高镁血症 E . 高钾血症

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• 慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症患者应给予（）糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予（）

  A . 促红细胞生成素 B . 磷结合剂 C . 糖皮质激素 D . 血管紧张素转化酶抑制剂 E . 硝酸甘油

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

  A . A.蛋白尿持续存在 B . B.高磷低钙血症 C . C.高钾血症 D . D.低钠血症 E . E.尿β-MG增高

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• 休克早期急性肾功能不全的发生机理是：（）。

  A.肾缺血 B.肾小球滤过率降低 C.肾小球滤过膜损伤 D.肾内微血栓形成 E.肾小管坏死

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史 最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

  A．高磷低钙血症 B．高钾血症 C．低钠血症 D．蛋白尿持续存在 E．尿β-MG增高

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

  A．蛋白尿持续存在 B．高磷低钙血症 C．高钾血症 D．低钠血症 E．尿β-MG增高

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• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

  A．蛋白尿持续存在 B．高磷低钙血症 C．高钾血症 D．低钠血症 E．尿β₂-MG增高

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• 对中度以上心功能不全的患者一般应控制每日盐摄入量为（)

  A．＜3 B．＜6 C．7-8 D．9-10

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