非梗阻性肥厚型心肌病患者M型超声心动图常见到SAM征。

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• 女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物（）

  A . A.硝酸甘油 B . B.硝酸异山梨醇酯（消心痛） C . C.普萘洛尔 D . D.洋地黄 E . E.利尿剂

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• M型超声心动图示二尖瓣前叶收缩期C-D段上抬呈SAM征见于（）

  A . 肥厚型心肌病 B . 扩张型心肌病 C . 限制型心肌病 D . 二尖瓣脱垂 E . 左房黏液瘤

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• 肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现除外（）

  A . 常见右房室瓣反流 B . 左房室瓣前叶收缩期前向运动 C . 室间隔异常增厚 D . 主动脉瓣收缩中期提前关闭 E . 左心室流出道狭窄

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• 以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现（）。

  A . 常见三尖瓣反流 B . 二尖瓣前叶收缩期前向运动 C . 室间隔异常增厚 D . 主动脉瓣提前关闭 E . 左室流出道狭窄

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图表现有（）。

  A . A.室壁非对称性肥厚 B . 左室流出道狭窄 C . 室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样 D . 主动脉瓣提前关闭 E . 二尖瓣舒张期震颤波 F . 室壁运动弥漫性减低 G . SAM现象

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . 前者左心房明显增大 C . 前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常 D . 前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）>1.3，后者IVS／LVPW<1.3 E . 前者有左心室流出道狭窄，后者无

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• 患者女性，39岁，以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，超声所见不包括（）。

  A . 室间隔与左室后壁非对称性肥厚，二者比值＞1.3～1.5 B . 增厚的室间隔心肌回声增强，呈“毛玻璃”样改变 C . SAM征阳性 D . 左室流出道狭窄，内径＜20mm E . EPSS增大

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• 男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。肥厚型心肌病的治疗可考虑（）。

  A . A.安置DDD起搏器 B . B.冠脉内旋磨支架术 C . C.狭窄处球囊成形术 D . D.射频消融术 E . E.心肌打孔血运重建术

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• 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是（）。

  A . A.左室前壁 B . 左室侧壁 C . 心尖部 D . 室间隔上段 E . 整个室间隔

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。当发生心包填塞时，其超声心动图表现有（）。

  A . A.心包脏、壁层分离 B . 右室前壁运动增强 C . 心包区液性暗区 D . 右室前壁塌陷征 E . 二尖瓣舒张期震颤波 F . SAM现象

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• 患者男性，27岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图应出现（）。

  A . A.心包脏、壁层分离 B . 荡击波征 C . 心包内液性暗区 D . 液性暗区可出现大量条索状回声 E . 二尖瓣舒张期震颤波 F . 蛙泳征

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• 肥厚性非梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流频谱呈

  A . 峰值后移的等腰三角形包线外形 B . 峰值前移的等腰三角形包线外形 C . 峰值后移的圆顶状包线 D . 峰值前移的圆顶包线外形 E . 以上都不对

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• 二尖瓣前瓣收缩中期前向运动（SAM）是肥厚型梗阻性心肌病的特征改变。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . 前者左心房明显增大 C . 前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常 D . 前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，后者IVS／LVPW＜1.3 E . 前者有左心室流出道狭窄，后者无

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• 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS／LVPW>1．3～1．5，超声诊断为肥厚型心肌病肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . B.前者左房明显扩大 C . C.后者左室后壁厚度正常，而前者增厚 D . D.前者IVS／LVPW>1.5，后者IVS／LVPW>1.3 E . E.前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

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• 患者男性，47岁，气急、乏力，心绞痛，硝酸甘油治疗无效，在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声提示室间隔明显增厚，回声增强，IVS/LVPW>1.3～1.5，超声诊断为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是（）。

  A . A.前者室间隔厚度明显大于后者 B . 前者左房明显扩大 C . 后者左室后壁厚度正常，而前者增厚 D . 前者IVS/LVPW>1.5，后者IVS/LVPW>1.3 E . 前者左室流出道狭窄，后者无左室流出道狭窄

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• 患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚

  B、左心室流出道狭窄 C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样 D、SAM现象 E、室壁运动弥漫性减低 F、左心室呈大心腔、小瓣口改变 属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病 B、肥厚型心肌病 C、扩张型心肌病 D、尿毒症性心肌病 E、糖尿病性心肌病 F、甲状腺功能减低性心肌病 根据左心室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病可分为A、梗阻型 B、非梗阻型 C、均匀肥厚型 D、心尖部肥厚型 E、左心室侧壁肥厚型 F、隐匿型 关于肥厚型梗阻性心肌病，叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流 B、室间隔回声不均匀 C、室间隔非对称性肥厚 D、心尖部心肌肥厚 E、主动脉瓣提前关闭 F、SAM现象

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