重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1／FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）。

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药 D . 重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药 E . 为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 患者，男，33岁，因四肢末端麻木无力5天入院，诊断为吉兰-巴雷综合征。入院第3天病情加重，四肢迟缓性瘫痪，出现呼吸肌麻痹，呼吸困难。治疗和护理该重症患者的关键是（）。

  A . 预防压疮 B . 定时翻身拍背，预防肺部感染 C . 营养及水盐平衡 D . 呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用 E . 防止泌尿系统的感染

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• 患者女性，37岁。因"重症肌无力"收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗，并告知患者应定时检查某些内容，及早发现不良反应。造影时，患者可能会突然出现一些短暂症状，应向病人做好解释。如（）

  A . A.脑部发热、眼花 B . 恶心，干呕 C . 喉头发热，四肢麻木 D . 短暂意识丧失，尿失禁 E . 面色潮红，皮肤发热

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• 重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是（）

  A . 眼球震颤 B . 斜视和复视 C . 调节反射消失 D . 角膜反射消失 E . 瞳孔光反射消失

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• 重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括（）

  A . 眼睑下垂 B . 复视 C . 瞳孔散大，光反应消失 D . 晨轻暮重 E . 眼球活动受限

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

  A . A.肌松拮抗不完全 B . 拔管指征掌握不当 C . 琥珀胆碱残留作用 D . 胆碱能危象 E . 肌无力危象 F . 泼尼松的协同作用

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• 一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是（）

  A . 重症肌无力 B . 肺部感染 C . 重症肌无力危象 D . 延髓麻痹 E . 动眼神经麻痹

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• 患者，产妇，25岁，有重症肌无力病史。今产一新生儿，出现全身发绀，吸吮困难，哭声微弱，肢体无力，对新生儿可行何种治疗()剖宫产后，产妇出现呼吸困难，全身无力，吞咽困难，饮水呛咳，给予新斯的明肌注后症状改善，产妇最可能出现了什么情况()()

  A . A．溴吡斯的明 B . B．免疫抑制剂 C . C．血浆置换 D . D．肌无力危象 E . E．胆碱能危象

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• 重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括()

  A . A．眼睑下垂 B . B．复视 C . C．瞳孔散大，光反应消失 D . D．晨轻暮重 E . E．眼球活动受限

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

  A . A.肌松拮抗不完全 B . 拔管指征掌握不当 C . 琥珀胆碱残留作用 D . 胆碱能危象 E . 肌无力危象 F . 泼尼松的协同作用

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• 患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。上述给予的治疗药物属于（）

  A . 易逆性抗胆碱酯酶药 B . 难逆性抗胆碱酯酶药 C . 胆碱受体阻断药 D . 骨骼肌松弛药 E . 肾上腺素受体激动药

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• 患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。需给予的治疗药物是（）

  A . 毛果芸香碱 B . 新斯的明 C . 阿托品 D . 碘解磷定 E . 山莨菪碱

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药 D . 重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药 E . 为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）

  A . 瞳孔散大，光反射消失 B . 调节反射消失 C . 眼球向内、上、下运动受限复视 D . 眼球震颤 E . 角膜反射消失

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• 重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是

  A . A．眼球震颤 B . B．斜视和复视 C . C．调节反射消失 D . D．角膜反射消失 E . E．瞳孔光反射消失

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• 患者女性，26岁，因“双侧眼外肌麻痹、苦笑面容、连续咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难”来诊，诊断为重症肌无力。上述给予的治疗药物禁用于（）

  A . 青光眼患者 B . 尿潴留患者 C . 机械性肠梗阻患者 D . 腹气胀患者 E . 阿尔茨海默病患者

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• 重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是()

  A . A．瞳孔散大，光反射消失 B . B．调节反射消失 C . C．眼球向内、上、下运动受限和出现复视 D . D．眼球震颤 E . E．角膜反射消失

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• 青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，诊断为特发性面神经麻痹。该患者不大可能出现的临床症状是（）

  A . A.口角流涎 B . 鼓腮漏气 C . 咀嚼时有存食现象 D . 视物成双 E . 言语不清

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• 重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是（）

  A . 瞳孔散大，光反射消失 B . 调节反射消失 C . 眼球向内、上、下运动受限和出现复视 D . 眼球震颤 E . 角膜反射消失

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

  A . A.肌松拮抗不完全 B . 拔管指征掌握不当 C . 琥珀胆碱残留作用 D . 胆碱能危象 E . 肌无力危象 F . 泼尼松的协同作用

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• 重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是：（）

  A . 瞳孔散大，光反射消失 B . 调节反射消失 C . 眼球向内、上、下运动受限和出现复视 D . 眼球震颤 E . 角膜反射消失

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1／FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。

  A . A.肌松拮抗不完全 B . 拔管指征掌握不当 C . 琥珀胆碱残留作用 D . 胆碱能危象 E . 肌无力危象 F . 泼尼松的协同作用

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• 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）

  A . 上睑下垂，斜视 B . 眼球活动受限 C . 瞳孔散大，光反射消失 D . 视物成双 E . 眼球固定

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• 重症肌无力患者，经药物治疗后症状加重，出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肌痛，可能是（）

  A．急腹症 B．胆碱能危象 C．肌无力危象 D．中毒性休克 E．倾倒综合症

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