男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。有关该肿瘤特征叙述不正确的是()

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• 女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()

  A . A．Ⅰ级 B . B．Ⅱ级 C . C．Ⅱ～Ⅲ级 D . D．Ⅲ级 E . E．Ⅳ级

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• 患者男性，12岁，头痛、呕吐2周。CT示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化。最可能的诊断为（）。

  A . 室管膜瘤 B . 脑膜瘤 C . 脉络丛乳头状瘤 D . 髓质母细胞瘤 E . 星形细胞瘤

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• 女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。结合形态特征，运用免疫组化可以进行鉴别。以下叙述正确的是()

  A . A．恶性淋巴瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性 B . B．转移癌：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性 C . C．恶黑：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性 D . D．髓母细胞瘤：S-100、vimentin阳性，NF、GFAP阴性(亦可有部分阳性) E . E．髓母细胞瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性

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• 女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。有关该肿瘤特征叙述不正确的是()

  A . A．多见于成年人，儿童偶见 B . B．来源于胚胎残留细胞 C . C．和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤 D . D．属PNET类肿瘤 E . E．恶性程度高，预后差

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• 女性，15岁，头痛3年。CT示左侧脑室见一圆形肿块。行肿块切除术后镜检如图所示，请作出诊断()https://assets.asklib.com/psource/2014062712172476462.jpg

  A . A．左侧脑室脑膜瘤 B . B．左侧脑室星形胶质细胞瘤 C . C．左侧脑室髓母细胞瘤 D . D．左侧脑室脑血管畸形 E . E．左侧脑室乳头状室管膜瘤

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• 患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。 病变可能的性质是（）

  A . 髓母细胞瘤 B . 室管膜瘤 C . 脉络丛乳头状瘤 D . 脑膜瘤 E . 急性脑脓肿 F . 脑囊虫病

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• 男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。有关该肿瘤特征叙述不正确的是（）

  A . A.来源于室管膜上皮细胞 B . 来源于原始神经上皮细胞 C . 第四脑室为最常见好发部位 D . 儿童、青年多见 E . 生长缓慢，但发生于第四脑室者预后较差

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• 男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()

  A . A．Ⅰ级 B . B．Ⅱ级 C . C．Ⅱ～Ⅲ级 D . D．Ⅲ级 E . E．Ⅳ级

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• 患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。 提示：入院后患者处于持续昏迷状态，病情较重。此时应考虑（）

  A . 甘露醇控制颅内压 B . 立即完善术前准备，准备手术 C . 若出现呼吸、瞳孔变化，可考虑行侧脑室体外引流术 D . 腰椎穿刺行脑脊液细胞学检查 E . 颅脑MRI F . 对患儿家属交代病情，争取家属理解与配合

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• 男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级（）

  A . A.Ⅰ级 B . Ⅱ级 C . Ⅱ～Ⅲ级 D . Ⅲ级 E . Ⅳ级

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• 男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的脑疝是（）

  A . A.脑中心疝 B . 小脑幕切迹疝 C . 小脑幕切迹上疝 D . 枕骨大孔疝 E . 大脑镰疝

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• 患者男性，12岁，头痛、呕吐2周。CT示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化。最可能的诊断为（）

  A . 脑膜瘤 B . 髓质母细胞瘤 C . 脉络丛乳头状瘤 D . 室管膜瘤 E . 星形细胞瘤

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• 男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。

  A . ['术后镜检如图所示：瘤细胞大小形态一致，梭形或胡萝卜形，胞浆丰富，核圆，可见血管心菊形团结构。最可能的诊断为（）B .https://assets.asklib.com/psource/2015113015182317123.jpg C .https://assets.asklib.com/psource/2015113015183924231.jpg

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• 女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

  A .肿块切除后镜检如图所示：瘤细胞小，圆形或椭圆形，深染，胞浆少，核分裂多见，可见假菊形团。可能的诊断是()B .https://assets.asklib.com/psource/2014062711361097045.jpg

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• 患儿，男，12岁，头痛、呕吐2周。CT示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化。最可能的诊断为（）

  A . 脑膜瘤 B . 髓母细胞瘤 C . 脉络丛乳头状瘤 D . 室管膜瘤 E . 星形细胞瘤

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• 女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。肿块切除后镜检如图所示：瘤细胞小，圆形或椭圆形，深染，胞浆少，核分裂多见，可见假菊形团。可能的诊断是（）

  A . A.小脑蚓部髓母细胞瘤 B . 小脑蚓部恶性淋巴瘤 C . 小脑蚓部室管膜瘤 D . 小脑蚓部转移癌 E . 小脑蚓部转移性恶黑

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• 病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。（）

  A . A.松果体细胞瘤 B . 生殖细胞瘤 C . 脊索瘤 D . 颅咽管瘤 E . 胶质瘤 F . 畸胎瘤

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• 女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。结合形态特征，运用免疫组化可以进行鉴别。以下叙述正确的是（）

  A . A.恶性淋巴瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性 B . 转移癌：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性 C . 恶黑：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性 D . 髓母细胞瘤：S-100、vimentin阳性，NF、GFAP阴性（亦可有部分阳性） E . 髓母细胞瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性

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• 男，11岁，头痛、呕吐3周。CT示第四脑室扩大，内有菜花样混杂密度，不均匀强化。最可能的诊断为()

  A . A．脑膜瘤 B . B．脉络丛乳头状瘤 C . C．室管膜瘤 D . D．星形细胞瘤 E . E．髓质母细胞瘤

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• 女性，15岁，头痛3年。CT示左侧脑室见一圆形肿块。行肿块切除术后镜检如图所示，请作出诊断（）https://assets.asklib.com/psource/2015112911212498462.jpg

  A . 左侧脑室脑膜瘤 B . 左侧脑室星形胶质细胞瘤 C . 左侧脑室髓母细胞瘤 D . 左侧脑室脑血管畸形 E . 左侧脑室乳头状室管膜瘤

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• 男性，20岁，头痛、头晕3年，昏迷1天。CT发现第四脑室肿块。因家属不配合治疗死亡，尸检见脑组织大体如图，镜检如图所示，请作出诊断()https://assets.asklib.com/psource/2014062711571750066.jpg

  A . A．第四脑室脑膜瘤 B . B．第四脑室星形细胞瘤 C . C．第四脑室室管膜瘤 D . D．第四脑室脑血管畸形 E . E．第四脑室髓母细胞瘤

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• 患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。病变可能的性质是（）

  A．髓母细胞瘤 B．室管膜瘤 C．脉络丛乳头状瘤 D．脑膜瘤 E．急性脑脓肿 F．脑囊虫病

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