患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）

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• 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）。

  A . 胃 B . 空肠 C . 回肠 D . 结肠 E . 十二指肠

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• 患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）

  A . A.放疗 B . 化疗 C . 食管内支架 D . 食管癌根治手术 E . 胃造瘘术

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• 患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对于该患者推荐的放射治疗剂量为（）

  A . A.7000cGy B . 8000cGy C . 4000cGy D . 5000cGy E . 3000cGy F . 2000cGy

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• 患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。上消化道造影提示：食管中段长3cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）

  A . 胃 B . 空肠 C . 回肠 D . 结肠 E . 人造食管

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）

  A . A.放疗 B . 化疗 C . 食管内支架 D . 食管癌根治手术 E . 胃造瘘术

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（）

  A . A.胸部CT检查 B . 纤维胃镜检查 C . 食管脱落细胞检查 D . 食管核素扫描检查 E . 胸部MRI检查

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• 男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）。

  A . 食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术 B . 食管癌切除，食管-食管弓上吻合术 C . 食管癌切除，结肠间置代食管术" D . 食管癌切除，人造食管间置术 E . 食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

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• 男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查（）

  A . A.胸部CT检查 B . 纤维胃镜检查 C . 食管脱落细胞检查 D . 食管核素扫描检查 E . 胸部MRI检查

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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。代食管器官首选（）

  A . A.残胃 B . 空肠 C . 十二指肠 D . 带血管蒂空肠段 E . 结肠

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• 患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为（）

  A . 食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术 B . 食管癌切除，食管、食管弓上吻合术 C . 食管癌切除，结肠间置代食管术 D . 食管癌切除，人造食管间置术 E . 食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

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• 患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。上消化道造影提示：食管中段长3cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）

  A . 手术 B . 化疗 C . 放疗 D . 支架置入术 E . 胃造口术

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• 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）。

  A . 食管癌 B . 食管溃疡 C . 食管平滑肌瘤 D . 食管良性狭窄 E . 食管憩室

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• 患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是（）

  A . A.胸部CT检查 B . 纤维胃镜检查 C . 食管脱落细胞检查 D . 食管核素扫描检查 E . 胸部MRI检查

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• 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）。

  A . A.胃 B . 空肠 C . 回肠 D . 结肠 E . 十二指肠

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• 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。

  A . 手术治疗 B . 化疗 C . 放射治疗 D . 放置食管支架 E . 胃造瘘

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• 患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）

  A . 食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术 B . 食管癌切除，食管、食管弓上吻合术 C . 食管癌切除，结肠间置代食管术 D . 食管癌切除，人造食管间置术 E . 食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

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• 男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）

  A . A.放疗 B . 化疗 C . 食管内支架 D . 食管癌根治手术 E . 胃造瘘术

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• 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。

  A . A.手术 B . 化疗 C . 放疗 D . 支架 E . 胃造口

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• 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）。

  A . A.食管癌 B . 食管溃疡 C . 食管平滑肌瘤 D . 食管良性狭窄 E . 食管憩室

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• 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是A、食管癌

  B、食管溃疡 C、食管平滑肌瘤 D、食管良性狭窄 E、食管憩室 如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是A、手术 B、化疗 C、放疗 D、支架 E、胃造口 最佳的代食管器官是A、胃 B、空肠 C、回肠 D、结肠 E、十二指肠

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• 男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕I式)，辅助检查未发现远隔转移。

  最佳诊断手段是 A．胸部CT检查 B．纤维胃镜检查 C．食管脱落细胞检查 D．食管核素扫描检查 E．食管钡餐造影

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• -192题共用题干，患者，男，52岁，身高177cm，体重50KG，既往吸烟20年，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。189.此患者术前最重要的护理诊断是（）

  A．知识缺乏 B．低效性呼吸型态 C．有外伤的危险 D．有皮肤完整性受损的危险 E．营养失调：低于机体需要量

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• 患者，男，52岁，身高4425px，体重50KG，既往吸烟20年，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段150px长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对患者行食管-胃吻合术。患者术后可能发生的最严重的并发症是

  A、出血 B、感染 C、吻合口瘘 D、乳糜胸

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