1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。诊断考虑（）

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• 女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

  A . A.心力衰竭 B . 脑血栓 C . 呼吸窘迫综合征 D . 脑缺氧发作 E . 因血液粘稠而产生脑栓塞

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• 男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）。

  A . A.胸部X线摄片 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 心脏核素检查 E . 冠状动脉造影

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• 女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则（）

  A . A.心导管测肺动脉压力增高 B . 心电图显示右心室肥厚 C . 超声心动图显示左心室增大 D . 胸部X线示肺门搏动增强 E . 胸部X线示肺血管阴影增粗

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• 胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音亢进（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）。

  A . 冠心病心绞痛 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 肥厚型梗阻性心肌病 E . 病毒性心肌炎

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• 男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。

  A . 地高辛 B . 硝酸甘油 C . 普萘洛尔（心得安） D . 卡托普利 E . 双氢克尿噻

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• 男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）

  A . A.地高辛 B . 硝酸甘油 C . 心得安（普萘洛尔） D . 卡托普利 E . 双氢克尿塞

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• 孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则()

  A . A．心导管测肺动脉压力增高 B . B．心电图显示右心室肥厚 C . C．超声心动图显示左心室增大 D . D．胸部X线示肺门搏动增强 E . E．胸部X线示肺血管阴影增粗

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。最可能的诊断为（）

  A . A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B . 室间隔缺损合并肺动脉高压 C . 动脉导管合并肺动脉高压 D . 室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量 E . 房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的治疗（）

  A . A.等待出现肺高压时手术或介入堵闭 B . 等待动脉导管自行关闭 C . 介入堵闭或手术结扎动脉导管 D . 控制心衰，长期地高辛治疗 E . 观察随访

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。X线胸片可能显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。X线胸片可能显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为()

  A . A．心力衰竭 B . B．脑血栓 C . C．呼吸窘迫综合征 D . D．脑缺氧发作 E . E．因血液粘稠而产生脑栓塞

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的血流动力学改变主要为（）

  A . A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B . 体循环血流量减少，肺循环血流量增加 C . 体循环、肺循环血流量无变化 D . 由右向左分流 E . 由双向分流

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• 患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）

  A . A.血流通过缺损口产生 B . 相对的肺动脉瓣狭窄 C . 相对的左房室瓣狭窄 D . 相对的右房室瓣关闭不全 E . 相对的主动脉瓣狭窄

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。确诊的无创性方法是（）

  A . A.心电图 B . CT C . 磁共振 D . 超声心动图 E . 心血管造影

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。下列哪一种情况与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 并发感染性心内膜炎

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• 男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）

  A . A.冠心病心绞痛 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 肥厚型梗阻性心肌病 E . 病毒性心肌炎

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。下列哪一种情况与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 并发感染性心内膜炎

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。对该病人的治疗哪项正确（）

  A . A.不需要手术 B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . 介入堵闭或手术修补 D . 控制心衰，长期服用地高辛治疗 E . 观察随访，预防感染性心内膜炎

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• 1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。对该病人的治疗哪项正确（）

  A . A.不需要手术 B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . 介入堵闭或手术修补 D . 控制心衰，长期服用地高辛治疗 E . 观察随访，预防感染性心内膜炎

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。上题心脏杂音产生的机制是（）

  A . A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B . 血液流经缺损部位，产生涡流 C . 血液流经缺损部位，引起心房壁震动 D . 三尖瓣相对狭窄 E . 以上都不是

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• 男性，20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

  最可能的诊断是 A．心绞痛 B．二尖瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄 D．肥厚型梗阻性心肌病 E．主动脉瓣关闭不全

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