特发性肺纤维化动脉血气主要表现为（）。

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• 下列哪项不符合特发性肺纤维化表现（）

  A . 进行性呼吸困难 B . 肺顺应性降低 C . 第1秒用力呼气量降低 D . 低氨血症 E . CO弥散量降低

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• 胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是（）

  A . 呼吸功能检查 B . 支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数 C . 血气分析 D . 胸部X线 E . 血常规及血沉

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• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）

  A . A.动脉血气分析检测，适当调节参数，或加用死腔 B . B.可允许一定的过度通气 C . C.加用酸性药物，防止碱血症 D . D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢 E . E.以上都不是

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• 男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）。

  A . A.动脉血气分析检测，适当调节参数或加用死腔 B . 可允许一定的过度通气 C . 加用酸性药物，防止碱血症 D . 使用镇静剂，抑制呼吸中枢 E . 以上都不是

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• 男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2~3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH值7.61，PaCO（）。

  A . 低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多 B . 厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C . 肺原发病变致肺泡通气量不足 D . 久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多 E . 腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加

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• 特发性肺间质纤维化患者，下列哪种肺部HRCT表现提示有肺泡壁损伤：（）

  A . 小叶间隔增厚 B . 磨玻璃密度病灶 C . 支气管血管束增粗 D . 蜂窝状病灶 E . 胸膜下弓形线影

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• 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）

  A . PaCO 升高 B . PaO 降低 C . pH降低 D . BE正值增高 E . HCO 降低

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• 女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）

  A . Ⅰ型呼衰 B . Ⅱ型呼衰 C . 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型 D . 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型 E . 以上都不是

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• 男，44岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半个月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲缺乏，今日到门诊查动脉血气示：pH7．61，PaCO3．3kPa（25mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），HCOˉ30mmol／L，钾2．6mmol／L，钠131mmol／L，导致患者发生酸碱失衡的原因为（）。

  A . 肺原发病变致肺泡通气量不足 B . 厌食、营养不良、造成饥饿性酮症 C . 低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多 D . 久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多 E . 腹泻使HCO 随着肠液的丢失而丢失增加

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• 男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）

  A . A.动脉血气分析监测，适当调节参数，或加用死腔 B . B.可允许一定的过度通气 C . C.加用酸性药物，防止碱血症 D . D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢 E . E.以上都不是

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• 患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是（）

  A . FEV/FVV降低 B . FEV 降低 C . MVV降低 D . 肺总量降低 E . RV降低

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• 对特发性肺纤维化X线表现正确描述为（）

  A . A.双肺斑片阴影 B . B.双肺纹理增粗 C . C.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影 D . D.双肺充气过度 E . E.双肺内中带条絮影

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• 女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）

  A . 持续低流量吸氧 B . FiO 不限，间歇吸氧 C . FiO 可以放宽，以<50％为宜 D . 先用高浓度，以后低浓度维持 E . 持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是

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• 患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是（）。

  A . FEV/FVV降低 B . FEV降低 C . MVV降低 D . 肺总量降低 E . RV降低

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• 特发性肺纤维化最主要的临床表现是（）

  A . A.难以缓解的咳嗽 B . B.隐袭性进行性呼吸困难 C . C.长期低热 D . D.持续性胸痛 E . E.间歇性咯血

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• 肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（）。

  A . A．运动后PaO 降低 B . B．PaCO 正常 C . C．HCO 降低 D . D．休息时PaO 降低 E . E．PH降低

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• 关于特发性肺间质纤维化的CT表现，不正确的是（）

  A . A．早期出现胸膜下磨玻璃阴影 B . B．网状阴影分布于肺外周 C . C．小叶中心结构增大 D . D．小叶间隔不规则增厚 E . E．小叶内结构无异常

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• 特发性肺纤维化肺功能的典型表现为（）和（）。

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• 女性患者，68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年，3天前着凉，出现咳嗽、呼吸困难加重。查体：呼吸浅快，端坐呼吸，双肺下肺野闻及Velcro啰音。动脉血气分析示PaO<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60330001-60333000/60330497/7860a3cec982300b43212e9ac15c4b70.gif' />57mmHg，PaCO<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60330001-60333000/60330497/7860a3cec982300b43212e9ac15c4b70.gif' />30mmHg，pH7.48血气结果应判断为A、Ⅰ呼衰并呼吸性碱中毒

  B、Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒 C、I呼衰并代谢性碱中毒 D、Ⅱ呼衰并代谢性碱中毒 E、无呼吸衰竭 患者氧疗应采取的方式是A、低浓度鼻导管给氧 B、高浓度鼻导管给氧 C、低浓度面罩给氧 D、高浓度面罩给氧 E、气管插管机械通气

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