患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）

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• 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）

  A . A.恐惧 B . 营养失调 C . 有感染的危险 D . 组织灌注量不足 E . 活动无耐力

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• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）

  A . A.三腔管继续压迫24小时 B . 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔簪 C . 气囊放气后留置三腔管 D . 放气拔管，继续内科治疗 E . 放气拔管，转外科手术治疗

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• 患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。

  A . A.恐惧 B . 营养失调 C . 有感染的危险 D . 组织灌注量不足 E . 活动无耐力

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• 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此患者初步诊断是（）

  A . A.糜烂性胃炎 B . 十二指肠溃疡 C . 胃溃疡 D . 食管静脉曲张破裂大出血休克 E . 胃癌

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• 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）

  A . A.急性胃炎 B . 气囊滑脱引起窒息 C . 肝昏迷 D . 休克 E . 肠麻痹

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• 患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

  A . A.立即补液 B . 严密监测病情变化 C . 准备库存血输血 D . 清除胃内积血 E . 给予三腔气囊管压迫止血

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• 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最重要的措施是（）

  A . A.补充血容量 B . 吸氧 C . 清除血块 D . 用止血药 E . 双气囊三腔管压迫止血及输血、输液

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• 患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）

  A . A.急性胃炎 B . 气囊滑脱引起窒息 C . 肝性脑病 D . 休克 E . 肠麻痹

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• 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）。

  A . A.立即补液 B . 严密监测病情变化 C . 准备库存血输血 D . 清除胃内血块 E . 给予三腔气囊管压迫止血

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• 患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）。

  A . A.急性胃炎 B . 气囊滑脱引起窒息 C . 肝性脑病 D . 休克 E . 肠麻痹

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• 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。

  A . A.恐惧 B . 营养失调 C . 有感染的危险 D . 组织灌注量不足 E . 活动无耐力

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• 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。双气囊三腔管压迫止血的主要部位（）

  A . A.食管起始部 B . 胃体幽门部 C . 胃窦部 D . 十二指肠球部 E . 胃底及食管下段

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• 患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是（）

  A . A.出血停止后至拔管前应观察24小时 B . B.先放胃囊气体，后放食管囊气体 C . C.应缓慢拔出，动作轻柔 D . D.应先口服少量液状石蜡 E . E.密切观察有无再出血

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• 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

  A . A.立即补液 B . B.严密监测病情变化 C . C.准备库存血输血 D . D.清除胃内血块 E . E.给予三腔气囊管压迫止血

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• 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是（）

  A . A.出血停止后至拔管前应观察24小时 B . 先放胃囊气体，后放食道囊气体 C . 应缓慢拔出，动作轻柔 D . 应先口服少量石蜡油 E . 密切观察有无再出血

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• 患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）。

  A . A.立即补液 B . 严密监测病情变化 C . 准备库存血输血 D . 清除胃内积血 E . 给予三腔气囊管压迫止血

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• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）。

  A . A.三腔管继续压迫24小时 B . 继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管 C . 气囊放气后留置三腔管 D . 放气拔管，继续内科治疗 E . 放气拔管，转外科予术治疗

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• 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

  A . A.立即补液 B . 严密监测病情变化 C . 准备输库存血 D . 清除胃内积血 E . 给予三腔气囊管压迫止血

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• 患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg（10.6

  患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8 kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音()。应首先采取的措施是 A．配血，等待输血 B．配血，快速输液，等待输血 C．紧急胃镜检查明确出血部位 D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质 E．急查红细胞压积

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• 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

  病人目前最主要的护理诊断为（）。 A.恐惧 B.营养失调 C.感染的危险 D.组织灌注量不足 E.活动无耐力

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• 男，50岁，息肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：BP8.0／5.0kPa，心率180次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

  此患者初步诊断是 A．糜烂性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．食管静脉曲张破裂大出血休克 E．胃癌

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• 男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（）（）

  A．配血，等待输血 B．快速输液，配血，等待输血 C．紧急胃镜检查明确出血部位 D．诊断性腹穿刺，明确腹水性质 E．急查血细胞比容

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