血液透析患者静脉留置导管发生隧道感染时临床上必须使用有效抗生素()周
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患者在留置中央导管期间或拨出中央导管48h内发生的原发性,且与其它部位存在的感染无关备注感染。
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血液透析留置导管感染的类型()
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以下静脉留置导管中()并发症少,感染率低。
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梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。关于中心静脉留置导管的护理,下列措施不正确的是()
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中心静脉导管可常规使用抗生素+肝素封管液预防导管相关性血液感染。
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男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,多次更换穿刺点,术后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。为尽快明确诊断应立即行哪项检查()
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患者男性,65岁,有心律失常病史。患慢性肾功能不全(尿毒症期)出现无尿1天需行血液透析治疗。予以留置右颈内静脉三腔深静脉导管,术中穿入导丝时突发心搏骤停,可能与下列哪项操作有关()
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男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,多次更换穿刺点,术后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。下列哪项不能预防该并发症的出现()
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血液透析患者静脉留置导管拔出后指压时间是()
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以留置导管为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意()
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血液透析患者股静脉留置导管拔管后()小时不能活动
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患者女性,69岁,体重59kg,血液透析治疗2周,本次方案为:HD模式,碳酸氢盐透析液,电导度13.9,透析器膜面积1.4m2,时间4小时,脱水2kg,血管通路为股静脉临时导管,导管留置时间为2周,管口发红,脓性分泌物。血流量250ml/min,低分子肝素首剂3000u,测血压132/85mmhg,脉搏89次/分。患者在透析45min时出现畏寒,寒战,测体温为38.5℃ 对于该患者的症状如何处理?
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血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括()
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男性患者,慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次尿量少,并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸,同时予以行血液透析治疗,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,穿刺过程不顺利,多次更换穿刺点,术后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。考虑患者可能出现何种并发症()
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预防腹膜透析患者导管感染的发生,护士实施的指导正确的是:()
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中央导管相关血流感染CLABSI是指经实验室证实的血流感染,且发生在患者留置中心管路>2天后且仍在留置期间;或者留置时间>2天后且在拔管当天或1天后。()
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某使用静脉留置针的患者,输液完毕已使用肝素液封管,但第2日仍然发生血液反流堵塞导管,不是导致堵塞的可能原因是()
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对于先天心脏缺陷的手术后患者,留置外周静脉-中线导管时,为防止降低锁骨下动脉的血流,应避免使用患儿的右臂血管()
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中央导管相关血流感染指患者在留置中央导管期间或拔出中央导管()小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染
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某使用静脉留置针的患者,输液完毕已使用肝素液封管, 但第2天仍然发生血液反流堵塞导管,不是导致堵管的可能原因是()
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梁某,女,32岁,公司职员。因乏力,厌食2个月,剧烈呕吐3天入院。血肌酐910umo/L入院诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期),行右颈静脉中心静脉置管术后准备血液透析治疗。关于中心静脉留置导管的护理,下列措施正确的是()
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术后高热病人,经留置的中央导管抽血培养10小时报告有革兰阳性球菌生长,而同时经外周静脉抽血36小时后报告革兰阳性球菌生长,可初步判定发生了医院感染。()
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张某,女,65岁,因“糖尿病肾病,慢性肾功能不全(尿毒症期),血钾6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右侧颈内静脉双腔导管留置术,术后开始血液透析治疗,由诱导透析逐渐过渡到维持性血液透析,每周三次,每次4小时。2016年6月29日行左前臂自体动静脉内瘘成形术,因自身血管条件差,内瘘延迟使用,加强术后锻炼,仍使用导管作为血管通路。2015年8月15日,按照导管护理常规消毒导管口,回抽封管液后连接管路上机,透析开始20分钟后主诉畏寒,寒战后发热,测体温39.5℃。
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怀疑患者发生导管相关血流感染时,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养,正确吗()
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