复合全身麻醉

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）。

  A . A.喉痉挛 B . 支气管痉挛 C . 呕吐误吸 D . 分泌物过多 E . 喉头水肿

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• （）适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。不合作儿童的诊断性检查麻醉。全身复合麻醉，亦可用于吸入全麻的诱导，或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药

  A . 氯胺酮 B . 普鲁卡因 C . 布比卡因 D . 异氟烷

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是（）。

  A . A.缺氧 B . 血压过高 C . 心室纤颤 D . 高碳酸血症 E . 血压下降

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO₂进行性下降。 此时患者最有可能发生了（）

  A . 分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于()

  A . A．减少全麻药用量 B . B．心血管系统反应减少 C . C．有利于呼吸管理 D . D．术后保留硬膜外导管作镇痛治疗 E . E．减少术后肺部并发症

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• 女性，45岁。既往有哮喘病史，因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术，诱导插管顺利，术中生命体征平稳，术毕拔管后放置口咽通气道时，患者烦躁，吸气时发出喉鸣音，下列诊断或处理最不恰当的是（）

  A . 患者最有可能发生的是喉痉挛（轻度） B . 诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部 C . 面罩给氧 D . 应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺 E . 立即行气管内插管

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 急性呼吸道梗阻的直接后果是（）

  A . 缺氧 B . 血压过高 C . 心室纤颤 D . 高碳酸血症 E . 血压下降

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）

  A . 分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了（）。

  A . A.分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸入麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。麻醉方式选择静吸复合全身麻醉，下列药物中不宜应用（）。

  A . A.异氟烷 B . 七氟烷 C . 氯胺酮 D . 丙泊酚 E . 芬太尼

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• 男性，68岁，因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术，术中吸入异氟醚，维库溴铵间歇静注维持，术毕拔管后患者感觉呼吸困难，虽愿意听从指令但握手无力，腹肌及肋间肌运动弱，自主呼吸节律差，PaCO255mmHg。 正确的处理是（）。

  A . 新斯的明0.02～0.04mg/kg静脉注射 B . 纳络酮4mg静脉注射 C . 鼓励深呼吸，触觉刺激 D . 用吗啡镇静，减慢呼吸频率，使ETCO 恢复正常 E . 依自主呼吸节律同步辅助呼吸，使ETCO 恢复正常

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括（）。

  A . A.托起下颌 B . 放置口咽通气道 C . 气管插管 D . 拮抗肌松药残余作用 E . 头部垫高

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• 胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于（）

  A . A.减少全麻药用量 B . B.心血管系统反应减少 C . C.有利于呼吸管理 D . D.术后保留硬膜外导管作镇痛治疗 E . E.减少术后肺部并发症

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）。

  A . 分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）

  A . 喉痉挛 B . 支气管痉挛 C . 呕吐误吸 D . 分泌物过多 E . 喉头水肿

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• 男性，68岁，因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术，术中吸入异氟醚，维库溴铵间歇静注维持，术毕拔管后患者感觉呼吸困难，虽愿意听从指令但握手无力，腹肌及肋间肌运动弱，自主呼吸节律差，PaCO255mmHg。 导致患者通气不足最可能的原因为（）。

  A . 肌松剂拮抗不充分 B . 阿片类药物残留作用 C . 吸入麻醉药残留作用 D . 过度通气致呼吸中枢受抑制 E . 高碳酸血症致呼吸中枢受抑制

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• 患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。如果患者术前接受抗凝治疗，考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术，必须在术前停药1周以上的药物是（）

  A . 阿司匹林 B . 氯吡格雷 C . 华法林 D . 降纤酶 E . 肝素

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• 25岁男性，全身麻醉下接受疝修补手术。以氧化亚氮：氧气（1：1）复合七氟烷机械通气维持麻醉。突然出现氧饱和度下降，经呼吸囊纯氧通气无困难，氧饱和度迅速恢复。检查麻醉机发现氧流量计的转子不动。最可能的原因是（）。

  A . 氧化亚氮经过氧流量计 B . 无氧气经过氧流量计 C . 经过流量计的氧气流量明显小于指示值 D . 转子以上位置漏气 E . 转子以下位置漏气

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括（）

  A . 托起下颌 B . 放置口咽通气道 C . 气管插管 D . 拮抗肌松药残余作用 E . 使用血管活性药物

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• 目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是（）

  A . 诱发电位 B . BIS C . 瞳孔 D . 血压心率 E . 血药浓度

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• 男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉

  B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉 C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉 D、吸入全身麻醉 E、静脉全身麻醉 麻醉期间管理，下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅 B、术中保持循环稳定 C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压 D、维持足够麻醉深度 E、维持浅麻醉，以防不测 如果要确定肿块性质，最好的方法是A、复查胸部X线片 B、胸部CT C、胸部MRI D、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查 E、痰查癌细胞 如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱 B、琥珀胆碱 C、芬太尼、箭毒碱 D、芬太尼、维库溴铵 E、吗啡、箭毒碱

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• 临床麻醉基本方法包括全麻、局麻、联合麻醉和复合麻醉。（）

  此题为判断题(对，错)。

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