患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。术后1个月，患者出现发热胸痛，应考虑（）

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• 患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。如该患者伴有明显呼吸困难，则诊断张力气胸最充分的依据是（）

  A . A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B . 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C . 伤侧呼吸音消失 D . X线见纵隔向健侧移位 E . 胸膜腔穿刺有高压气体

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• 患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。根据上述诊断，应采取治疗的关键是（）

  A . A.立即剖胸手术 B . 气管插管辅助呼吸 C . 胸腔闭式引流 D . 胸壁伤口清创缝合 E . 输血输液纠正休克

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• 患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断（）

  A . A.肺损伤 B . 开放气胸 C . 心包积血 D . 血胸 E . 张力气胸

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• 一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是()

  A . A．立即剖胸探查 B . B．气管插管辅助呼吸 C . C．胸腔闭式引流 D . D．清创缝合胸部伤口 E . E．输血观察病情

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉方法首选()

  A . A．局麻 B . B．非插管全麻 C . C．硬膜外阻滞 D . D．肋间神经阻滞 E . E．气管插管全麻

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• 男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心律136次/分，血压70/60mmHg，左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口，心界无明显扩大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是()

  A . A．立即给氧、镇静、镇痛 B . B．输血、补液及血管活性药物应用 C . C．闭式胸膜腔引流术 D . D．立即进行剖胸探查术 E . E．全身治疗同时缝合胸部伤口

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• 一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80／60mmHg，心率130次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是

  A . A．气管插管机械呼吸 B . B．清创缝合胸壁伤口 C . C．开胸探查术 D . D．输血输液抗休克

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• 男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心律136次/分，血压70/60mmHg，左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口，心界无明显扩大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是（）

  A . 立即给氧、镇静、镇痛 B . 输血、补液及血管活性药物应用 C . 闭式胸膜腔引流术 D . 立即进行剖胸探查术 E . 全身治疗同时缝合胸部伤口

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。病人的诊断应是()

  A . A．胸部刀伤 B . B．肺挫裂伤 C . C．血气胸 D . D．失血性休克 E . E．以上全部

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。首要处理措施为()

  A . A．立即手术 B . B．胸部CT检查 C . C．胸腔闭式引流 D . D．抗休克 E . E．清创缝合伤口

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• 患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。患者胸部CT证实心包积血，此时正确的处理措施为（）

  A . A.心包穿刺 B . 强心药物应用 C . 利尿药物的应用 D . 胸腔闭式引流 E . 以上均可

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促，神情淡漠，面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为0。病人诊断应是（）

  A . 胸部刀伤 B . 肺挫裂伤 C . 血气胸 D . 失血性休克 E . 以上全部

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• 患者，男性，38岁，左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体；面色苍白，呼吸浅弱，血压60／45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是（）

  A . A.开放性气胸 B . 肋间动脉损伤 C . 心包填塞 D . 肋间静脉损伤 E . 肋间神经损伤

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• 患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）

  A . A.输血、输液纠正休克 B . B.行胸腔闭式引流术 C . C.气管插管，辅助呼吸 D . D.行剖胸探查术 E . E.清创缝合胸壁伤口

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• 患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。最可能的诊断（）

  A . A.血气胸 B . 心包填塞 C . 大血管损伤 D . 肺损伤 E . 以上均不正确

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。首要处理措施为（）。

  A . A.立即手术 B . 胸部CT检查 C . 胸腔闭式引流 D . 抗休克 E . 清创缝合伤口

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• 患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。患者经上述处理后，血压仍不能回升，则应采取的措施（）

  A . A.进一步检查胸腔有无活动出血 B . 大量补液 C . 强心利尿 D . 大量输血 E . 剖胸探查

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉方法首选（）

  A . A.局麻 B . 非插管全麻 C . 硬膜外阻滞 D . 肋间神经阻滞 E . 气管插管全麻

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• 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。

  A . 肺损伤 B . 开放气胸 C . 心包积血 D . 血胸 E . 张力气胸

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• 正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。术后1个月，患者出现发热胸痛，应考虑（）

  A . A.脓胸 B . 肺感染 C . 心衰 D . 心绞痛 E . 以上均有可能

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• 男,20岁,1小时被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为（）

  A．肺损伤 B．开放气胸 C．心包积血 D．血胸 E．张力性气胸

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• 男性，20岁，l小时前初刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白，呼吸困难.颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间.最可能的诊断（）

  A．肺损伤 B．开放气胸 C．心包积血 D．血胸 E．张力气胸

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