患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。下列哪一项检查不能监测肾小管功能（）

相似题目

• 患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。脓毒性休克的早期复苏目标包括（）。

  A . A.CVP8～12mmHg B . MAP≥65mmHg C . 尿量≥0.5ml/（kg·h） D . 中心静脉血氧饱和度≥70% E . 体温≤37.5℃ F . CI≥2.5L/（min·m）

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• 患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。

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• 患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。 正常成人尿渗透压是（mosm/kg·H20）（）

  A . 400～600 B . 200～400 C . 600～1000 D . 800～1000 E . 700～1500

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• 患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。可能的诊断包括（）。

  A . A.急性化脓性胆管炎 B . 失血性休克 C . 脓毒性休克 D . 急性胆囊炎 E . 急性肾衰竭 F . 急性呼吸衰竭

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• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时患者合并有（）

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 过敏性休克 D . 神经源性休克 E . 感染性休克

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• 患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H0)()

  A . A．400～600 B . B．200～400 C . C．600～1000 D . D．800～1000 E . E．700～1500

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• 男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。手术开始1小时后，患者尿量仅20ml左右，尿少的原因是（）。

  A . A.血容量减少引起抗利尿激素释放 B . 血压显著降低引起肾血流量减少 C . 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 D . 晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放 E . 肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多

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• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75／60mmHg，尿量减少。此时患者合并有（）。

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 过敏性休克 D . 神经源性休克 E . 感染性休克

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• 患者，男，30岁。运动后口渴大量持续饮水，表现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退，考虑为运动后疲劳所致，第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/（kg·H2O），血钠112mmol／L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。应考虑的诊断是（）

  A . 急性水过多及水中毒 B . 中毒 C . 慢性水过多及水中毒 D . 蛛网膜下腔出血 E . 代谢性酸中毒

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• 患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后，为升高血压，并维持组织和器官的正常灌注，最常用的药物是()

  A . A．多巴胺 B . B．肾上腺素 C . C．多巴酚丁胺 D . D．地塞米松 E . E．异丙肾上腺素

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• 患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×109/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后，为升高血压，并维持组织和器官的正常灌注，最常用的药物是（）

  A . A.多巴胺 B . 肾上腺素 C . 多巴酚丁胺 D . 地塞米松 E . 异丙肾上腺素

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• 患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×109/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是（）

  A . A.失血性休克 B . 脓毒性休克 C . 心源性休克 D . 过敏性休克 E . 神经源性休克

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• 患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。下列哪一项检查不能监测肾小管功能()

  A . A．肌酐清除率 B . B．尿比重 C . C．尿渗透压 D . D．动脉血气分析 E . E．自由水清除率

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• 患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。最可能的诊断是()

  A . A．失血性休克 B . B．脓毒性休克 C . C．心源性休克 D . D．过敏性休克 E . E．神经源性休克

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• 患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。该患者的早期治疗中，哪些是不正确的（）。

  A . A.复苏应在入ICU后的全面监测下才开始 B . 血培养最好在开始抗生素治疗之前进行 C . 抗生素治疗应在诊断后6小时内开始 D . 尽早确定和控制感染灶 E . 早期液体复苏 F . 诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗

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• 施某，男，68岁，因2型糖尿病5年，发热3天伴神志不清2小时就诊。实验室检查：血糖33.3㎜ol/L，血钠150㎜ol/L，血尿素氮14.28㎜ol/L。

  问题1：该病人首先应考虑的诊断是（） A．酮症酸中毒 B．高血糖高渗性昏迷 C．低血糖 D．乳酸性酸中毒 E．水中毒 问题2：目前应首先采取的抢救措施为（） A．大量补充液体 B．积极纠正酸中毒 C．小剂量胰岛素治疗 D．平衡电解质紊乱 E．使用中枢兴奋剂 问题3：下列治疗措施中正确的是（） A．必要时用5%葡萄糖溶液加胰岛素静滴 B．尽快补钾纠正电解质紊乱 C．大量给胰岛素使血糖尽快下降至正常水平 D．补充50%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒 E．输入低渗盐水

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• 男，50岁，车祸致骨盆骨折，现患者神志淡漠，肢体湿冷、呼吸浅速，血压80／60mmHg，脉搏123次／分，尿量减少。

  此时患者的病理生理改变主要是 A.呼吸功能障碍 B.凝血功能障碍 C.心功能障碍 D.肾功能障碍 E.微循环功能障碍

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• 患者，男，30岁。运动后口渴大量持续饮水，表现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退，考虑为运动后疲劳所致，第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/（kg·H₂O），血钠112mmol／L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。应考虑的诊断是（）

  A．急性水过多及水中毒 B．中毒 C．慢性水过多及水中毒 D．蛛网膜下腔出血 E．代谢性酸中毒

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• 患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。

  最可能的诊断是() A．失血性休克 B． 脓毒性休克 C． 心源性休克 D． 过敏性休克 E． 神经源性休克

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• 患者，男，58岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。脑卒中后3天，出现尿量增多，血压下降，神志不清，脱水貌。急查：尿糖()，血糖35mmol/L，血液pH值7.20，血酮、尿酮正常。治疗应首选

  A、补液，电解质，清开灵注射液 B、补液，电解质，安宫牛黄丸 C、补液，应用胰岛素，补钾，积极治疗诱发病和防治并发症 D、补碱，补液和电解质 E、中枢兴奋剂，足量胰岛素

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• 患者，男，68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀，T40℃，肺部闻及湿啰音，HR120次/分，RR25次/分，BP70/54mmHg，WBC12.8×10⁹/L，NO.96，胸片示：右下肺炎，1h内尿量仅20ml。经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后，为升高血压，并维持组织和器官的正常灌注，最常用的药物是（）

  A．多巴胺 B．肾上腺素 C．多巴酚丁胺 D．地塞米松 E．异丙肾上腺素

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• 男，50岁，车祸致骨盆骨折，现患者神志淡漠，肢体湿冷、呼吸浅速，血压80/60mmHg，脉搏123次/分，尿量减少。132.此时患者的病理生理改变主要是（）

  A．呼吸功能障碍 B．凝血功能障碍 C．心功能障碍 D．肾功能障碍 E．微循环功能障碍

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• 患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。正常成人尿渗透压是（mosm/kg·H0）（）

  A．400～600 B．200～400 C．600～1000 D．800～1000 E．700～1500

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• 患者，男，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，脉搏150次/分，呼吸36次/分。患者神志淡漠、口唇发钳。血红蛋白68g/L，膜腔穿刺抽出不凝血。估计患者失血量占全身血容量（）

  A、306以上 B、10%以上 C、50%以上 D、20%以上 E、40%以上

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