张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径约2cm的水泡。对局部皮肤应给予的护理措施是（）
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患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。
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患者女，68岁，2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视：血压维持在145/95mmHg左右，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好，语言表达部分障碍，目前基本卧病在床。最适合该患者及家属的健康教育形式是（）。
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李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。入院后，护士应首先采取的措施是（）
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王先生，58岁，3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。作为社区护士，对王先生进行健康教育时，侧重点应该是（）
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病例：王先生，58岁，3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。作为社区护士，对王先生进行健康教育时，侧重点应该是（）。
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王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25.3/14.6kPa（190/110mmHg）。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是（）。
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王先生，70岁，高血压史30年，于家中入厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa（190／110mmHg）。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）。
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患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是（）。
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张女士，62岁，2个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后由老伴在家中照顾。社区护士对张女士进行健康教育时，侧重点应该是（）
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王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而被送入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为25．3／14．6kPa（190／110mmHg）。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是（）。
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患者女，68岁，2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视：血压维持在145/95mmHg左右，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好，语言表达部分障碍，目前基本卧病在床。社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是（）。
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患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是()
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李老先生，脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，病人主诉疼痛，但皮肤未破损。该病人目前最重要的护理措施是（）
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患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是A、皮肤完整性受损
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患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
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李某，70岁，右侧肢体偏瘫，入院后护士发现其骶尾部皮肤呈红色，面积为4cmX2cm,压之不变白，次日此处皮肤出现直径为2cm的水泡，此时病人骶尾部皮肤的改变为（）
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【单选题】患者男性，73岁，偏袒5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮（）（中等）
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患者男，75岁。 脑梗死致偏瘫, 入院后发现其臀部有一直径3cm×3cm大小的水疱，周围皮肤呈紫红色， 触之较硬。 针对该患者拟订护理计划, 其中不正确的一项是（）
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患者男性，72岁。1个月前因急性心肌梗死致左側肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧在床，可在床上独立进餐，现由老伴照顾。社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）
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2、张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为
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患者男，70岁，脑梗死致肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。第二日凌晨2时，患者坠床，造成颅内出血，抢救无效死亡（）
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李先生，因急性心肌梗死需绝对卧床。护士晨间护理发现其骶尾部皮肤红、肿，有小水疱，皮下有硬结，患者诉疼痛。你判断此情况属于（）
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李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×2cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此期的护理重点是
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