慢性肾衰病人GFR小于50ml/min时（）

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml/（min·1.73m2），该病人的慢性肾脏病的分期是（）

  A . A.CKD1期 B . CKD2期 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的()

  A . A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症 B . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要 C . 继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α-酮酸制剂 D . 钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D的正确使用 E . 做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立 F . 高血压和贫血是此期的主要并发症 G . 心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m2）。该病人慢性肾脏病的分期是()

  A . A.CKD1期 B . CKD2期 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。对本病人此期治疗的原则是（）。

  A . A.原发病的治疗 B . 加重因素的避免和控制 C . 饮食和营养治疗 D . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制 E . 避免肾毒性药物的应用 F . 规律复查

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人Ca2.3mmol/L，P1.8mmol/L，IPTH800pg/ml，应给予下面哪项治疗()

  A . A.1，25（OH）D0.25μg，每天1次； B . 1，25（OH）D2～4μg，每周2次； C . 1，25（OH）D1～2μg，每周2次； D . 1，25（OH）D4～6μg，每周2次； E . 1，25（OH）D2～4μ9，每周3次

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的（）。

  A . A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症 B . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要 C . 继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂 D . 钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用 E . 做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立 F . 高血压和贫血是此期的主要并发症、心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m2），该病人的慢性肾脏病的分期是（）。

  A . A.CKD1期 B . CKD2期 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 慢性肾病指肾损伤和（或）GFR<60ml/min。持续时间至少为（）

  A . 6个月 B . 1年 C . 1个月 D . 2个月 E . 3个月

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。该病人慢性肾脏病的分期是（）。

  A . A.CKD1期 B . CKD2朔 C . CKD3期 D . CKD4期 E . CKD5期

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• 一般认为GFR降至50ml/min以下时，给予（）

  A . 口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 B . 静点或口服必需氨基酸 C . 注射红细胞生成素 D . 限制蛋白饮食 E . 低热量饮食

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• 当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ml／min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征().

  A . A.血K ≥6.5mmol／L，并有心电图的改变 B . 急性左心衰或肺水肿 C . 急性脑水肿 D . 重度代谢性酸中毒 E . 高钙血症，Ca ≥3.75mmol／L F . 严重低纳或高钠血症

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人Hb85g/L，下面哪些说法是正确的？()

  A . A.应该给予EPO治疗，每周6000～9000U/kg，分次皮下或静脉注射 B . 贫血治疗的目标值是Hb11～12g/dl，HCT33%～35% C . 注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20%，SF≥100ng/dl D . 该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足 E . 红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因 F . Hb和HCT越高病人生存质量越好

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。如果该病人Hb85g／L，下面哪些说法是正确的（）。

  A . A.应该给予EPO治疗，每周6000－9000U／kg，分次皮下或静脉注射 B . 贫血治疗的目标值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％ C . 注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl D . 该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足 E . 红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因 F . Hb和HCT越高病人生存质量越好

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m2）。如果该病人Ca2+2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗（）。

  A . A.1，25（OH）2D 0.25μg，每天1次 B . 1，25（OH）2D 2～4μg，每周2次 C . 1，25（OH）2D 1～2μg，每周2次 D . 1，25（OH）2D 4～6μg，每周2次 E . 1，25（OH）2D 2～4μg，每周3次

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。对本病人此期治疗的原则是()

  A . A.原发病的治疗 B . 加重因素的避免和控制 C . 饮食和营养治疗 D . 高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制 E . 避免肾毒性药物的应用 F . 规律复查 G . 此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m）。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征()

  A . A.血K≥6.5mmol/L，并有心电图的改变 B . 急性左心衰或肺水肿 C . 急性脑水肿 D . 重度代谢性酸中毒 E . 重度继发性甲旁亢 F . 高钙血症，Ca≥3.75mmol/L G . 严重低纳或高钠血症

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• 慢性肾衰病人GFR<50ml/min时（）

  A . 蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·D.，减少植物蛋白质摄入 B . 正常量优质蛋白 C . 蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·D.，优质蛋白为主 D . 蛋白摄入0.8g/（kg·D.，适量补充必需氨基酸 E . 蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·D.，优质蛋白为主

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min·1.73m²）。如果该病人复查血GFR下降至10mmol/L，下面哪些是其急症透析的指征（）

  A．血K⁺≥6.5mmol/L，并有心电图的改变 B．急性左心衰或肺水肿 C．急性脑水肿 D．重度代谢性酸中毒 E．高钙血症，Ca²⁺≥3.75mmol/L F．严重低钠或高钠血症

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• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml/（min&middot;1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml/（min·1.73m²），该病人的慢性肾脏病的分期是（）

  A．CKD1期 B．CKD2期 C．CKD3期 D．CKD4期 E．CKD5期

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• 李先生，45岁。IgA肾病8年，近2个月出现乏力、恶心，血压偏高170/110mmHg，贫血貌；心肺听诊无异常，血肌酐724µmol/L，GFR18ml/（min·1.73㎡），临床诊断慢性肾衰竭。若病人体重75kg，每日蛋白质的摄入量应为（）

  A．55~75g B．46~54g C．35~45g D．25~34g E．24g以下

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• 当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ml／min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。（）

  此题为判断题(对，错)。

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• 李先生，45岁。IgA肾病8年，近2个月出现乏力、恶心，血压偏高170/110mmHg，贫血貌；心肺听诊无异常，血肌酐724µmol/L，GFR18ml/（min·1.73㎡），临床诊断慢性肾衰竭。此时若保守治疗应指导病人（）

  A．适当休息 B．注意劳逸结合 C．卧床休息 D．绝对卧床休息 E．增加活动

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