患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。
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患者,女,27岁,慢性肾小球肾炎。尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,全身水肿明显。入院治疗症状消失后出院,护士对其进行饮食指导不恰当的是()。
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患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内人出院记录。
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新患者的入院记录应在入院后24小时完成。
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书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()
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《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后()小时内完成。
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男性,35岁,农民。10月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出血1次,量少许,自行口服扑热息痛及双黄连,近3日热退,但出现尿量减少,24小时不足300ml,现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括()
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书写24小时内入院死亡记录,需要特殊记录的内容有哪些?
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患者女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时,伴向肩背部放散急诊入院,入院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时影响有效沟通的因素中,属于个人因素的是()。
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抢救患者时,未能及时书写病历的,有关抢救人员可在抢救结束后24小时内补记。
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病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射患者目前为()伤后24h,球海面体反射出现,胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
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患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。该患者体重70kg,从事轻体力劳动,出院指导患者每天热量摄入应为()。
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患者女性,54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时,伴向肩背部放散急诊入院,入院诊断:慢性胆囊炎急性发作,胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。此时的护患沟通大多属于()。
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新患者的入院记录应在入院后24小时完成。()
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《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后()
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因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员可在抢救结束后24小时内据实补记,并加以注明。此题为判断题(对,错)。
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患者,女,27岁,慢性肾小球肾炎。尿蛋白(),血浆白蛋白24g/L,全身水肿明显。入院治疗症状消失后出院,护士对其进行饮食指导不恰当的是()
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患者入院不足()死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录
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患者入院不足()出院的,可以书写24小时内入出院记录
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住院病历、入院记录最迟应在患者入院()小时完成;首次病程在患者入院()小时内完成
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医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。
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由责任护士负责一定数量患者从入院到出院,以护理计划为内容,包括人院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是
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由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院,以护理内容,包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是()
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因抢救患者,未能及时书写病历,有关人员应当在抢救结束24小时内据实补记,并加以注明。()