慢性肾衰时透析不能改善的症状是（）

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• 女，57岁。因尿少、高血压5年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。对该患者下一步最佳的治疗方案是（）

  A . A.中药治疗 B . 继续血液透析 C . 改为腹膜透析 D . 行肾移植手术 E . 利尿治疗

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• 既能改善慢性稳定性心绞痛患者预后又可以减轻症状、改善缺血的药物是（）.

  A . 阿司匹林 B . β受体阻滞剂 C . 硝酸酯类药物 D . 钙拮抗剂 E . ACE抑制剂

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• 林某，男，46岁。乏力、食欲减退半年，血肌酐1328μmol/l，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人行第一次血液透析治疗，透析结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。病人出现该症状的原因最有可能是（）

  A . A.低血压 B . 脑水肿 C . 透析器反应 D . 低血容量 E . 电解质紊乱

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• 患者，男，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707mmol/L，血钾7.6mmol/L，患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是（）。

  A . 全血 B . 浓缩红细胞 C . 红细胞悬液 D . 洗涤过的红细胞 E . 少白细胞的红细胞

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• 患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。影响移植肾存活的主要因素有（）

  A . A.HLA的相符程度 B . 淋巴细胞毒交叉配型试验 C . 供肾热缺血时间 D . 免疫抑制剂药物浓度 E . 病毒等细胞内寄生的微生物感染 F . 手术消除淋巴细胞

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• 患者，李某，男，尿毒症来我院行血液透析近一个月，每周两次HD，血压180/100mmHg，眼睑及面部轻度水肿，呼吸困难，双肺有湿罗音，胸部X片心影增大，肺野不清晰，有少量的胸腔积液，心脏彩超示有心包积液，透析后呼吸症状改善，血压为150/100mmHg。 你考虑患者是什么原因造成的？建议患者改为何种透析模式？

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• 男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

  A . A.尿毒症毒素抑制骨髓 B . B.透析失血及缺铁 C . C.叶酸及维生素B缺乏 D . D.红细胞寿命缩短 E . E.促红细胞生成素减少

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• 患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。肾移植的长期疗效监测主要依赖于（）

  A . A.肾功能的检测 B . 血细胞的监测 C . 病毒等微生物感染的监测 D . 免疫抑制剂药物浓度监测 E . 受者免疫状态的监测 F . 组织活检

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• 具有纠正慢性肾衰竭患者晚期营养不良且有助于改善其尿毒症症状的药物是（）。

  A . 血管紧张素转换酶抑制药 B . 血管紧张素受体拮抗药 C . 重组红细胞生成素 D . 必需氨基酸 E . 骨化三醇

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• 患者，男，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707mmol/L，血钾7.6mmol/L，患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是（）

  A . A.全血 B . B.浓缩红细胞 C . C.红细胞悬液 D . D.洗涤过的红细胞 E . E.少白细胞的红细胞

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• 男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）.

  A . 尿毒症毒素抑制骨髓 B . 透析失血及缺铁 C . 叶酸及维生素B 缺乏 D . 红细胞寿命缩短 E . 促红细胞生成素减少

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• 男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）

  A . 尿毒症毒素抑制骨髓 B . 透析失血及缺铁 C . 叶酸及维生素B缺乏 D . 红细胞寿命缩短 E . 促红细胞生成素减少

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• 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案，最首要的检查是（）

  A . A.双肾B超检查 B . 心脏彩超检查 C . 肝脏彩超检查 D . 组织配型 E . 中枢神经系统检查

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• 患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。供肾的选择应遵循的原则是（）

  A . A.以ABO血型完全相同者为好 B . “可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个Ⅰ类和5个Ⅱ类HLA位点 C . 在器官无可选择的情况下，不强调HLA配型，但预存的细胞毒抗体必须阴性 D . PRA越低，移植器官的存活率越低 E . 选择最佳HLA配型的供者器官 F . 交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌

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• 男性，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g／L，血肌酐707μmoL／L，血钾7.6mmoL／L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是（）

  A . 全血 B . 浓缩红细胞 C . 红细胞悬液 D . 洗涤红细胞 E . 少白细胞的红细胞

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• 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。

  A . A.双肾B超检查 B . 心脏彩超检查 C . 肝脏彩超检查 D . 组织配型 E . 中枢神经系统检查

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• 慢性肾衰时透析不能改善的症状是（）.

  A . 皮肤瘙痒 B . 食欲不振、恶心、呕吐 C . 皮肤瘀斑 D . 心律失常 E . 呼吸深而长

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• 男性，40岁，因患慢性肾炎，慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707μmol/L，血钾7.6mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是

  A、全血 B、浓缩红细胞 C、红细胞悬液 D、洗涤红细胞 E、少白细胞的红细胞

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• 患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。供肾的选择应遵循的原则是A、以ABO血型完全相同者为好

  B、“可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个Ⅰ类和5个Ⅱ类HLA位点 C、在器官无可选择的情况下，不强调HLA配型，但预存的细胞毒抗体必须阴性 D、PRA越低，移植器官的存活率越低 E、选择最佳HLA配型的供者器官 F、交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌 影响移植肾存活的主要因素有A、HLA的相符程度 B、淋巴细胞毒交叉配型试验 C、供肾热缺血时间 D、免疫抑制剂药物浓度 E、病毒等细胞内寄生的微生物感染 F、手术消除淋巴细胞 肾移植的长期疗效监测主要依赖于A、肾功能的检测 B、血细胞的监测 C、病毒等微生物感染的监测 D、免疫抑制剂药物浓度监测 E、受者免疫状态的监测 F、组织活检

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• 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案，最首要的检查是（）

  A．双肾B超检查 B．心脏彩超检查 C．肝脏彩超检查 D．组织配型 E．中枢神经系统检查

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• 患者女，46岁，慢性肾衰竭，规律性透析1年余，血红蛋白低8克，遵医嘱定期应用EPO，近期患者出现进入透析室前，血压正常或轻度增高，而在透析开始后，尤其在透析中后期发生血压增高，而且对降压药反应不佳，但在透析结束几小时后血压会逐渐下降，最多在第二天就可以恢复到平时的水平，今日遵医嘱行HDF治疗，脱水4.5kg，再次出现高血压的症状，最高时可达230/120mmHg，并出现头疼症状，且服用降压药效果不明显，遵医嘱提前1小时结束透析。

  病人透析时出现高血压的原因是什么？

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