女，56岁，进行性吞咽困难2月，伴胸骨后针刺感入院，结合图像，最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052018425528329.jpg

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。该患者需要检查的项目包括（）。

  A . A.心电图 B . 心肌酶谱 C . 内镜 D . X线钡餐造影 E . 颅脑CT F . 超声心动图

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• 女，56岁，进行性吞咽困难2月，伴胸骨后针刺感入院，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/201608121628071533.gif

  A . 正常表现 B . 食管静脉曲张 C . 食管上段癌 D . 食管中段癌 E . 食管下段癌

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• 患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）。

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C . 感染性心内膜炎合并肺部感染 D . 室间隔缺损合并肺部感染 E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 女，56岁，进行性吞咽困难2月，伴胸骨后针刺感入院，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015120113503566579.jpg

  A . 正常表现 B . 食管静脉曲张 C . 食管上段癌 D . 食管中段癌 E . 食管下段癌

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法（）（提示：食管测压提示患者LES松弛不完全，呈高压状态，食管内压增高。）

  A . A.钙通道阻滞剂 B . 硝酸酯类药物 C . 内镜下球囊扩张 D . 腹腔镜下治疗 E . 胸腔镜下治疗 F . 开胸手术

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• 女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）.

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C . 感染性心内膜炎合并肺部感染 D . 室间隔缺损合并肺部感染 E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

  A . 室间隔缺损合并急性心衰 B . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C . 感染性心内膜炎合并肺部感染 D . 室间隔缺损合并肺部感染 E . 室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。该患者需要检查的项目包括（）

  A . A.心电图 B . B.心肌酶谱 C . C.内镜 D . D.X线钡餐造影 E . E.颅脑CT F . F.超声心动图

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法（）。（提示：食管测压提示：患者LES松弛不完全，呈高压状态，食管内压增高。）

  A . A.钙通道阻滞剂 B . 硝酸酯类药物 C . 内镜下球囊扩张 D . 腹腔镜下治疗 E . 胸腔镜下治疗 F . 开胸手术

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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。对该患者尚需进行的检查（）。（提示：患者钡餐检查示食管体部扩张，食管下段狭窄，边缘光滑。）

  A . A.食管测压 B . 内镜检查并取病理 C . 腹部超声 D . 超声内镜 E . 胸部CT检查 F . 24h食管pH监测

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• 患者，女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。该患者首先考虑为（）

  A . A.胃癌 B . B.食管息肉 C . C.食管炎 D . D.食管癌 E . E.胃、十二指肠溃疡

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• 女，66岁，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛4月，结合图像，最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/201405201833182112.jpg

  A . A．正常食管 B . B．食管静脉曲张 C . C．食管平滑肌瘤 D . D．食管中段癌 E . E．食管下段癌

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• 女，56岁，进行性吞咽困难2月，伴胸骨后针刺感入院，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/201608181507357290.gif

  A . 正常表现 B . 食管静脉曲张 C . 食管上段癌 D . 食管中段癌 E . 食管下段癌

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• 患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

  A . 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 B . 感染性心内膜炎合并肺部感染 C . 室间隔缺损合并支气管扩张症 D . 室间隔缺损合并急性心衰 E . 室间隔缺损合并肺部感染

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• 女，51岁。与家人吵架后吞服百草枯10ml，2小时后出现头晕、头痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀，吞咽时胸骨后烧灼感伴恶心、呕吐胃内容物、腹痛、尿少。正确的治疗措施（）

  A．后期给予糖皮质激素 B．洗胃后尽快转院进行血液净化治疗 C．用碳酸氢钠溶液洗胃，并加用抗菌药物 D．尽快用高锰酸钾溶液洗胃，直到无色无味 E．洗胃后连续服用15%白陶土悬液2~3天

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• 女，30岁。持续发热2周，有先天性心病病史。入院查体:贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm。血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）

  A．室间隔缺损合并急性心力衰竭 B．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 C．感染性心内膜炎合并肺部感染 D．室间隔缺损合并肺部感染 E．室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 粟某，女，62岁。进行性吞咽困难月，现症:咽食难下，胸骨后疼痛，固定不移，形体消瘦，舌质紫暗，脉细。此病证的证机概要是（）

  A．肝气郁结，痰气交阻，胃气上逆 B．蓄瘀留着，阻滯食道，通降失司，肌肤失养 C．气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失润降 D．胃阴不足，胃失濡润，和降失司 E．牌肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津

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• 患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（）

  A．心 B．肺 C．肾 D．肝 E．消化道 F．骨关节G. 骨骼肌H. 神经系统I. 血液系统

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