男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗（）

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• 男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。查体：血压：130/60mmHg，R38次/分，口唇发绀，双肺底可闻及大量细水泡音，心率120次/分，律不整，可闻及早搏，最可能的并发症是（）

  A . A.肺部感染 B . 心源性休克 C . 急性肺栓塞 D . 急性左心衰竭 E . 支气管哮喘发作

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查（）

  A . A.主动脉强化CT B . 主动脉核磁共振 C . 主动脉多普勒超声 D . 心肌核素显像 E . 胸部透视 F . 冠脉造影

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（）

  A . A.右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 全心衰竭 D . 肺部衰竭 E . 肺栓塞 F . 支气管扩张 G . 慢性支气管炎急性发作

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• 男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在（）

  A . A.右心衰竭 B . 左心衰竭 C . 全心衰竭 D . 肺部衰竭 E . 肺栓塞 F . 支气管扩张 G . 慢性支气管炎急性发作

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• 男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是（）

  A . A.毛花苷C（西地兰） B . B.维拉帕米（异搏定） C . C.β受体阻滞剂 D . D.ACEI E . E.利尿剂

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• 男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.室性心动过速 B . 阵发性房颤 C . 阵发性室上速 D . 房扑 E . 室性早搏 F . 窦性心动过速 G . 病态窦房结综合征

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• 男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症（）

  A . A.心肌梗死后综合征 B . 室性心律失常 C . 心源性休克 D . 室壁瘤 E . 乳头肌断裂 F . 栓塞 G . 心脏破裂

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• 男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa（230/120mmHg），头部CT未见异常。入院治疗，神志清，但血压仍27/16kPa（202／120mmHg），且气急不能平卧。体检：心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是（）

  A . A.毛花苷C（西地兰）静脉注射 B . B.硝普钠静脉滴注 C . C.利多卡因静脉滴注 D . D.普罗帕酮（心律平）静脉注射 E . E.快速利尿药静脉注射

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）

  A . A.丙氨酸氨基转移酶 B . 肌酸磷酸激酶 C . 天门冬氨酸氨基转移酶 D . 碱性磷酸酶 E . 乳酸脱氢酶 F . 肌红蛋白 G . 肌钙蛋白

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• 男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）

  A . A.丙氨酸氨基转移酶 B . 肌酸磷酸激酶 C . 天门冬氨酸氨基转移酶 D . 碱性磷酸酶 E . 乳酸脱氢酶 F . 肌红蛋白 G . 肌钙蛋白

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• 男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是（）.

  A . 急性心肌梗死 B . 神经官能症 C . 急性心肌炎 D . 急性心包炎 E . 心绞痛

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗（）。

  A . A.同步电复律 B . 口服美西律 C . 静脉注射西地兰 D . 静注利多卡因 E . 临时起搏器 F . 利尿剂 G . 急诊CAG+PCI术

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（）。

  A . A.丙氨酸氨基转移酶 B . 肌酸磷酸激酶 C . 天门冬氨酸氨基转移酶 D . 碱性磷酸酶 E . 乳酸脱氢酶 F . 肌红蛋白 G . 肌钙蛋白

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症（）

  A . A.心肌梗死后综合征 B . 室性心律失常 C . 心源性休克 D . 室壁瘤 E . 乳头肌断裂 F . 栓塞 G . 心脏破裂

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）

  A . A.急性心肌梗死 B . B.主动脉夹层 C . C.肺栓塞 D . D.气胸 E . E.心包炎

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• 男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0×10/L。你认为下列哪个诊断可能正确()

  A . A．金黄色葡萄球菌肺炎 B . B．干酪性肺炎 C . C．肺炎球菌肺炎 D . D．克雷白杆菌肺炎 E . E．支气管扩张

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• 男性，72岁，率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A、丙氨酸氨基转移酶

  B、肌酸磷酸激酶 C、天门冬氨酸氨基转移酶 D、碱性磷酸酶 E、乳酸脱氢酶 F、肌红蛋白 G、肌钙蛋白 经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、肺部衰竭 E、肺栓塞 F、支气管扩张 G、慢性支气管炎急性发作 该患者下一步治疗A、同步电复律 B、口服美西律 C、静脉注射西地兰 D、静注利多卡因 E、临时起搏器 F、利尿剂 G、急诊，CAG＋PCI术 该患者可能出现的并发症A、心肌梗死后综合征 B、室性心律失常 C、心源性休克 D、室壁瘤 E、乳头肌断裂 F、栓塞 G、心脏破裂

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• 患者男性，70岁，反复咳喘20余年，此次因发热，嗜睡2天就诊。检查：体温39.5℃，呼吸40次/分，半卧位，嗜睡，时而躁动，口唇发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，偶有早搏，双肺散在干、湿啰音，PaCO285 mmHg。其诊断是

  A．肺心病 B．肺性脑病 C．哮喘持续状态 D．阻塞性肺气肿 E．慢性喘息型支气管炎

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110/60mmHg,P120次/分,/分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。

  该病最可能的诊断是 A．急性心包炎 B．败血症 C．急性克山病 D．急性心肌炎 E．风湿性心脏病

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• 男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A、丙氨酸氨基转移酶

  B、肌酸磷酸激酶 C、天门冬氨酸氨基转移酶 D、碱性磷酸酶 E、乳酸脱氢酶 F、肌红蛋白 G、肌钙蛋白 经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、肺部衰竭 E、肺栓塞 F、支气管扩张 G、慢性支气管炎急性发作 该患者下一步治疗A、同步电复律 B、口服美西律 C、静脉注射西地兰 D、静注利多卡因 E、临时起搏器 F、利尿剂 G、急诊CAG+PCI术 该患者可能出现的并发症A、心肌梗死后综合征 B、室性心律失常 C、心源性休克 D、室壁瘤 E、乳头肌断裂 F、栓塞 G、心脏破裂

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• 患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣

  入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高 A．丙氨酸氨基转移酶(ALT) B．肌酸磷酸激酶(CPK) C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST) D．碱性磷酸酶(AKP) E．乳酸脱氢酶(LDH)

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• 男性，35岁，心悸2周，2周前有淋雨史，无活动后气喘，查体， HR 120 次/分，有频发的早搏，心电图提示，频发室性早搏，超声心动图，心脏大小正常，EF 68%。该患者诊断最合适的是（）

  A．急性病毒型心肌炎 B．心律失常 C．心功能不全 D．上呼吸道感染 E．风湿性心脏炎

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