62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）。

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施（）

  A . A.加大氧流量和氧浓度 B . B.应用呼吸兴奋剂 C . C.气管插管，机械通气 D . D.纠正水电解质和酸碱紊乱 E . E.胸外按压 F . F.静推肾上腺素

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• 62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）

  A . 地尔硫草、普萘洛尔和阿托品 B . 维拉帕米、肾上腺素和多巴胺 C . 硝酸甘油、呋塞米和吗啡 D . 多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺 E . 多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

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• 男，65岁，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁疗效差，伴纳差、消瘦，最近3d出现吞咽困难，最可能的诊断是（）

  A . 胃溃疡癌变 B . 胃癌伴贲门梗阻 C . 胃癌伴幽门梗阻 D . 食管溃疡伴狭窄 E . 食管癌

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• 62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为

  A . A．地尔硫革、普萘洛尔和阿托品 B . B．维拉帕米、肾上腺素和多巴胺 C . C．硝酸甘油、呋塞米和吗啡 D . D．多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺 E . E．多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

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• 患者张某，男性，70岁。有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。超声雾化吸入治疗的目的不包括（）

  A . 消除炎症 B . 减轻咳嗽 C . 释化痰液 D . 帮助祛痰 E . 促进食欲

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• 男性，62岁。2日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次／分，规则，第一心音强弱不等，血压180/80mmHg。最可能的诊断是（）

  A . 高血压脑病 B . 窦性心动过速 C . 第Ⅱ度2：1房室传导阻滞 D . 第Ⅲ度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作 E . 癫痫大发作

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• 患者男性，54岁，因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年，最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡，入院时携带外院CT检查见下图。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041816002010597.jpg 对于该患者最需要鉴别的疾病是（）

  A . 垂体腺瘤 B . 颅咽管瘤 C . 生殖细胞来源肿瘤 D . 鞍区脑膜瘤 E . 鞍区胆脂瘤 F . Rathke囊肿 G . 下丘脑胶质瘤 H . 脊索瘤

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• 62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mmHg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）

  A . 地尔硫、普萘洛尔和阿托品 B . 维拉帕米、肾上腺素和多巴胺 C . 硝酸甘油、呋塞米和吗啡 D . 多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺 E . 多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

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• 男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。

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• 男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . B.二尖瓣狭窄伴关闭不全 C . C.主动脉瓣狭窄 D . D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全 E . E.主动脉瓣关闭不全

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最可能的诊断是（）

  A . A.支气管哮喘 B . 肺炎 C . 左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 心肌梗死

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）

  A . A.双肺底闻及湿啰音 B . 心尖区有收缩期喀喇音 C . 巩膜黄染 D . 颈静脉怒张 E . 下肢水肿

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• 患者，男，73岁，有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是（）。

  A . 吸氧 B . 加强夜间巡视 C . 安置于半卧位 D . 给予镇静剂 E . 备妥气管插管及呼吸器

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• 男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。最适宜的药物是（）

  A . A.奎尼丁 B . 胺碘酮 C . 糖皮质激素+硝苯地平 D . 利尿药+扩血管药物 E . 抗生素+β受体阻滞药

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• 患者男性，54岁，因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年，最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡，入院时携带外院CT检查见下图。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/17928001-17931000/17929745/2017041816002010597.jpg' />对于该患者最需要鉴别的疾病是（） A．垂体腺瘤 B． 颅咽管瘤 C． 生殖细胞来源肿瘤 D． 鞍区脑膜瘤 E． 鞍区胆脂瘤F . Rathke囊肿G . 下丘脑胶质瘤H . 脊索瘤

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• 男性，62岁，2日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次／分，规则，第一心音强弱不等，血压180／80mmHg。最可能的诊断是

  A．高血压脑病 B．窦性心动过速 C．二度2：l房室传导阻滞 D．三度房室传导阻滞伴Adams—Stokes综合征发作 E．癫痫大发作

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• 7、患者，女性，55岁，反复咳嗽、咳嗽10年余，最近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取

  A．半坐卧位 B．平卧位 C．头高足底位 D．头低足高位

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• 患者，女性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取（）

  A．半坐卧位 B．平卧位 C．侧卧位 D．头高足低位 E．头低足高位

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• 盛先生，62岁，患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰粘稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，其治疗的目的包括（）

  A．消除炎症 B．减轻咳嗽 C．稀释痰液 D．帮助祛痰 E．促进食欲

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• 患者，男性，68岁、确诊糖尿病肾病2年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmhg，双肺底湿哕音，心率100/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210umolL，此时最宜采用的治疗措施是（）。

  A．积极补充血容量 B．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C．50%葡萄糖静脉滴注 D．血液透析 E．强心、利尿、扩血管

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