商业健康保险是三边医疗市场重要的一环,健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式()。 ①实行医疗管理网络 ②通过合理的付费安排,约束医疗提供者过度供给医疗服务 ③建立医疗服务的审查机制,制定医疗服务指南 ④监督医生实施手术等医疗过程,以降低诊疗费用
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《医疗机构管理条例》中与商业健康保险相关的内容主要有(): ①确定了医疗机构监管主体; ②对医疗机构布局实行规划管理; ③设立医疗机构审批登记制度; ④明确了医疗机构及其工作人员的执业规范。
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保险法人机构是我国保险市场上最重要的市场主体,其准入监管是保险行业监管的第一个环节,是保险行业监管的重要组成部分。目前,保监会对保险法人机构准入监管主要分为筹建审核和开业审核两个阶段。 经中国保监会批准筹建保险公司的,申请人应当自收到批准筹建通知之日起()内完成筹建工作,到期未完成的,须经保监会批准,方可延长筹建期。
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政府通过向商业保险公司购买服务等方式,在公共服务领域充分运用市场化机制,积极探索推进具有资质的商业保险机构开展各类养老、医疗保险经办服务,提升社会管理效率。
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健康保险对经济发展的促进作用表现在()。 ①健康保险的覆盖面不断扩大,初步形成了对基本医疗保险体系的补充 ②近年来商业健康保险增速高于同期GDP的增速 ③目前保险市场已经出现了长期护理保险产品 ④积极服务于医疗保障体系建设
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从企业角度看,企业年金是企业人力资源管理的重要手段,是一种具有激励效应的重要工具,是员工福利计划的重要组成部分。因此,建立科学、合理的企业年金制度对企业留住人才、稳定员工队伍、增强市场竞争力具有重要作用。某企业对雇员的员工福利中包含了高端医疗福利,高端医疗保险主要是针对高收入、高保障、高标准要求的高端人群提供精细、优质的医疗服务,代表着医疗服务质量(高技术、高服务)的高档次和服务对象的高端性,从而同基本医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用区分,这体现了员工福利计划目标的()。
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无论是作为保险市场交易的一种形式,还是养老保障体系的有机构成部分,商业养老保险的健康发展都离不开国家或政府的监管。商业养老保险的监督与管理,既是保险监管的重要领域,又与国家的养老保障体系监管不可分割。监管机构经常性并及时发布监管信息,鼓励公众参与社会监督,监管机构要求保险公司及时披露有关信息,以便股东、投保人及受益人、社会公众清楚了解公司经营及财务情况,上述体现的监管原则为()。
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新医改方案明确的医疗保障体系的框架是(): ①以基本医疗保障为主体,其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充; ②中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理; ③建设医疗保障信息系统,方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度; ④对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出。
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《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》提出,政府通过向()购买服务等方式,在公共服务领域充分运用市场化机制,积极探索推进具有资质的商业保险机构开展各类养老、医疗保险经办服务,提升社会管理效率。
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商业医疗保险制度完全采用市场机制来运转,医疗服务和医疗保险都作为商品存在于保险市场和医疗服务市场,大多数都是以盈利为目的的私立医院。消费者有较大的选择权,可以根据自己的需求获得不同层次的医疗保健服务。实行这种医疗制度的最为典型的国家是()。
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《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号)指出,商业健康保险是由商业保险机构对因健康原因和医疗行为导致的损失给付保险金的保险,主要包括()
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下面关于商业健康保险的发展与医疗机构监管政策的关系,说法正确的是(): ①医疗机构的布局关系到商业健康保险的发展布局; ②商业健康保险的布局关系到医疗机构的发展布局; ③医疗机构管理影响到医疗技术水平的提高,关系到商业健康保险产品及相关管理技术的革新; ④监管部门对医疗机构的监督管理,关系到商业健康保险被保险人能否得到合理适度的医疗服务。
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保险法人机构是我国保险市场上最重要的市场主体,其准入监管是保险行业监管的第一个环节,是保险行业监管的重要组成部分。目前,保监会对保险法人机构准入监管主要分为筹建审核和开业审核两个阶段。 保险公司应在取得经营保险业务许可证起()内向工商行政管理机关办理登记,否则其经营保险业务许可证失效。
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医师作为商业健康保险中投保方、承保方之外的第三方,为被保险人提供医疗服务,在商业健康保险中起着重要的作用,其行为规范与否,直接影响到商业健康保险的经营。
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无论是作为保险市场交易的一种形式,还是养老保障体系的有机构成部分,商业养老保险的健康发展都离不开国家或政府的监管。商业养老保险的监督与管理,既是保险监管的重要领域,又与国家的养老保障体系监管不可分割。被监督单位按照监督机构的要求报送专项数据的监督方式是()。
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2014年08月,国务院印发关于《加快发展现代保险服务业的若干意见》,明确支持有条件的企业建立商业养老健康保障计划。支持保险机构大力拓展企业年金等业务。充分发挥商业保险对基本养老、医疗保险的补充作用。这体现了保险的哪项职能。()
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补充医疗保险是国家给予政策鼓励、由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式,实质上是一种特殊形式的企业福利。建立企业补充医疗保险的模式有()。①商业保险公司经办②社会医疗保险机构经办③企业自办④员工自办
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基本医疗保险提供的主要是医疗费用保险,而商业健康保险还可以提供医疗津贴保险、失能保险、护理保险、疾病保险等多种形式保障项目,并根据被保险人的特定需求,开发更有个性化的保险产品,体现了商业保险能够在()方面对社会医疗保险进行补充和完善。
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商业健康保险市场内,按保险范围不同可划分为4类,即疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。以发生约定疾病为给付保险金条件的商业健康保险为()
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我国商业健康保险在医疗保障体系中应发挥其自身优势,开拓市场空间,但未来的发展方向不包括()。
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关于我国健康保险市场存在的道德风险问题,以下说法正确的是()。 ①商业健康保险采用的是第三方付费制度,减轻了对医疗服务的过度需求 ②保险公司和被保险人之间信息不对称的存在导致被保险人医疗过度消费 ③医生相对于被保险患者和保险公司处于医疗信息优势地位,这会导致医疗服务过度供给 ④我国目前的医疗服务价格补偿机制会导致医疗机构的医疗服务过度供给
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扶贫知识试题库:贫困人口商业补充保险,承办机构对保障对象患病住院的,按照新农合基本医疗保险、大病保险、民政救助等政策性补助后,由商业补充保险负责按前“三重保障”报销后贫困人口实际医疗费用报销比例仍达不到()差额部分全部予以填平补齐,足额补足,确保贫困人员享受“四重保障”后住院实际医疗费用报销比例最低达到()。
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下面关于商业健康保险的发展与医疗机构监管政策的关系, 说法不正确的是()。
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保险机构的()就是保险业信用体系建设的重要一环,就是保险市场的重要外部监督力量,对于提高保险行业诚实守信经营、加强市场约束力量具有重要作用。
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下列关于社会基本医疗保障制度和商业健康保险, 说法正确的是()。① 商业保险需要社会基本医疗保障体系的补充和完善② 社会基本医疗保障体系的建立和完善能够促进商业健康保险的发展③ 商业健康保险的发展需要不断提高经营管理水平④ 保险机构参与各种基本医疗保障经办管理业务, 可以有效提高风险管理水平, 改善基本医疗服务质量
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