男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。该患者最有可能的诊断为（）

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• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。该患者最佳的手术方式是（）

  A . A.疝囊高位结扎 B . B.紧缩内环 C . C.疝前壁修补术 D . D.疝后壁修补术 E . E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

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• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性阑尾炎早期 B . 急性胃肠炎 C . 急性肠梗阻 D . 急性腹膜炎 E . 急性胰腺炎

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• 患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12—14/min，右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。最可能的诊断是（）

  A . 右侧腹股沟斜疝 B . 可复性右侧腹股沟斜疝 C . 难复性右侧腹股沟斜疝 D . 右侧嵌顿性斜疝 E . 右侧腹股沟斜疝发生绞窄

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• 患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12—14/min，右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。此时最适合的处理是（）

  A . 快速静脉滴注抗生素 B . 使用大剂量解痉剂 C . 紧急手术治疗 D . 持续胃肠减压，严密观察病情 E . 坚持手法复位，可考虑反复多次操作

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• 患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查：右下腹压痛，肠鸣音12—14/min，右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。如果继续观察，最可能发生（）

  A . 腹腔脓肿 B . 肠梗阻或肠穿孔 C . 脓毒血症 D . 水、电解质紊乱 E . 休克甚至死亡

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• 患者，男性，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查体：外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是（）

  A . 精索肿物 B . 先天性睾丸鞘膜积液 C . 精索鞘膜积液 D . 腹股沟斜疝 E . 腹股沟直疝

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• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）

  A . A.抗生素静脉滴注 B . B.使用解痉剂 C . C.急诊手术 D . D.放置胃肠减压 E . E.手法将肿块复入

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• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。最可能的诊断是（）

  A . A.急性阑尾炎早期 B . B.急性胃肠炎 C . C.急性肠梗阻 D . D.急性腹膜炎 E . E.急性胰腺炎

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• 男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）

  A . A.疝囊底 B . B.疝囊体 C . C.疝囊颈 D . D.全部疝囊 E . E.腹膜

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• 患者，男性，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为（）

  A . Bassini修补术 B . Ferguson修补术 C . Halsted修补术 D . 疝成形术 E . 腹部探查肠切除术

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• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。该患者最容易出现的并发症是（）

  A . A.逆行性嵌顿 B . B.急性肠梗阻 C . C.感染性休克 D . D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻 E . E.以上均不是

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• 男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）。

  A . 疝囊底 B . 疝囊体 C . 疝囊颈 D . 全部疝囊 E . 腹膜

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• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。最可能的诊断为（）

  A . A.晚期肝癌 B . B.肝硬化 C . C.细菌性肝脓肿 D . D.胆总管结石 E . E.肝炎

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• 患者男性，68岁.右侧腹股沟区有一肿块1年余，渐增大，平卧时肿块可消失.弯腰搬重物时突感右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛，肠鸣音12～14次/分，右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。如果继续观察，最可能发生()

  A . A．腹腔脓肿 B . B．肠穿孔 C . C．脓毒血症 D . D．水、电解质紊乱 E . E．休克

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• 患者男性，68岁.右侧腹股沟区有一肿块1年余，渐增大，平卧时肿块可消失.弯腰搬重物时突感右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛，肠鸣音12～14次/分，右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()

  A . A．抗生素静脉滴注 B . B．使用解痉剂 C . C．急诊手术 D . D．胃肠减压 E . E．手法复位

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• 患者男性，68岁.右侧腹股沟区有一肿块1年余，渐增大，平卧时肿块可消失.弯腰搬重物时突感右下腹疼痛，伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛，肠鸣音12～14次/分，右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。最可能的诊断是()

  A . A．右侧腹股沟斜疝 B . B．可复性右侧腹股沟斜疝 C . C．难复性右侧腹股沟斜疝 D . D．右侧嵌顿性斜疝 E . E．右侧绞窄斜疝

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• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。如果继续观察，最可能发生（）

  A . A.阑尾穿孔 B . B.腹腔脓肿 C . C.脓毒血症 D . D.肠坏死 E . E.休克

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• 男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。应诊断为（）

  A . A.左侧腹股沟斜疝 B . 左腹股沟脂肪瘤 C . 左腹股沟肿大淋巴结 D . 大隐静脉曲张结节膨大 E . 左侧股疝

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• 患者，男，67岁。右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是

  A．发病年龄 B．突出途径 C．疝块外形 D．疝内容物是否进入阴囊 E．还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

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• 病人，男性，3O岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是（）

  A．先天性睾丸鞘膜积液 B．精索肿物 C．精索鞘膜积液 D．腹股沟斜疝 E．腹股沟直疝

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• 患者，男性，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝快明显增大，腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟区及阴囊可触及肿块，压痛，腹膜刺激征（）。准备行疝修补术。题干：患者术后宜采取的体位是（）

  A．去枕平卧 B．平卧位，膝下垫软枕 C．头低脚高位 D．左侧卧位 E．右侧卧位

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