患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强最可能的诊断是（）。

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• 女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）

  A . 糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访 B . 随访和单纯肺结核一样 C . 随访1年 D . 随访2年 E . 随访3年

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• 患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出现发热，体温最高39℃，肝区钝痛。超声检查右肝内可见范围约58mm×48mm不均质低回声团，边界模糊，后方回声稍增强。随着病情发展，患者右肝内低回声区的声像图特点最不可能发生以下哪种改变（）。

  A . A.内部出现气体回声 B . 内部开始出现不规则液性腔 C . 出现较大的液性腔 D . 出现高回声的壁 E . 边缘出现晕征

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• 患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160∕100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是（）。

  A . 血白细胞总数及血沉 B . 心室造影 C . 放射性核素 D . 心脏超声 E . 冠状动脉造影

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• 患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强。最可能的诊断是下列选项中哪个？（）

  A . A.肝腺瘤 B . 结节型肝癌 C . 初期肝脓肿 D . 肝血管瘤 E . 巨块型肝癌

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• 女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为（）

  A . 饮食控制 B . 不能靠饮食控制 C . 早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物 D . 口服降糖药物就可以了 E . 必须一直使用胰岛素控制

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• 患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强。声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变（）。

  A . A.内部开始出现不规则液性腔 B . 出现高回声的壁 C . 出现较大的液性腔 D . 内部出现气体回声 E . 边缘显示不完整的晕征

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• 患者女性，56岁，有高血压、冠心病史十余年。

  A .该患者心电图检查见图3-8-11，应诊断为（）。B .https://assets.asklib.com/psource/2015092815104170032.jpg

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• 女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L采用2RHEZ／10RHE，治疗1个月后，患者出现四肢末端发麻情况下应该（）

  A . A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解 B . 药物过量所致，减少抗结核药物剂量 C . 药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物 D . 乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用 E . 异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物

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• 患者老年女性，糖尿病病史20余年，近期出现发热，体温最高39℃，肝区钝痛。超声检查右肝内可见范围约58mm×48mm不均质低回声团，边界模糊，后方回声稍增强。对这位病患最可能的诊断是（）。

  A . A.肝血管瘤 B . 肝腺瘤 C . 肝脓肿 D . 胆管细胞癌 E . 巨块型肝癌

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• 患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。本图心电图诊断最易误诊为（）。

  A . A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B . 显著窦性心动过缓 C . 二度Ⅱ型窦房阻滞 D . 二度Ⅰ型窦房阻滞 E . 窦性停搏

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• 女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L患者病情控制后出院继续治疗，出院后如何随访（）.

  A . A.糖尿病需要终生治疗，合并肺结核也要终生随访 B . 随访和单纯肺结核一样 C . 随访1年 D . 随访2年 E . 随访3年

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• 女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L对于该患者，饮食上应该（）

  A . A.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食 B . B.不必控制饮食 C . C.只要控制淀粉类食物即可 D . D.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些 E . E.稍加控制即可

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• 女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样（）

  A . 抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗 B . 肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制 C . 治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样 D . 药物相同，治疗时间延长到2年 E . 治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年

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• 患者女性，56岁，有高血压、冠心病史10余年。

  A .该患者心电图检查见下图，应诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082709274171195.jpg

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• 男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（)，ALT

  男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg()，ALT60U，A/G 3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑 A．慢性活动性肝炎 B．肝炎肝硬化 C．血吸虫病性肝纤维化 D．酒精性肝硬化 E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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• 患者，女性，28岁，糖尿病史已10余年，身高160cm，体重45kg，护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol／L，尿糖（

  患者，女性，28岁，糖尿病史已10余年，身高160cm，体重45kg，护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol／L，尿糖()，尿蛋白()，血尿素氮和肌酐正常 病人可能并发了 A．周围神经病变 B．肾血管病变 C．自主神经病变 D．动脉粥样硬化 E．酮症酸中毒

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• 患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（)

  患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(),ALT60U,A/G3.113.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑 A、慢性活动性肝炎 B、肝炎后肝硬化 C、血吸虫病性肝纤维化 D、酒精性肝硬化 E、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

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• 患者女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。查体：肝区有压痛及叩击痛，肝、脾及淋巴结无肿大。血常规检查：Hb：104g/L、WBC：56.0×10^9//L，PLT：450×10^9//L，血涂片中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％、幼稚细胞3％，粒细胞可见中毒颗粒及杜勒小体。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。初步考虑何种疾病导致血常规异常（）

  A．慢性髓细胞白血病 B．原发性血小板增多症 C．慢性中性粒细胞白血病 D．急性白血病 E．类白血病反应

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• 女性，35岁，已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L，该糖尿病患者最佳治疗选择是格列齐特口服。（）

  对 错

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