患儿女，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个/HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）

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• 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。这次最重要的治疗方法是（）

  A . A.纠正酸中毒 B . 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 C . 强心 D . 腹膜透析 E . 隔离

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• 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最重要的治疗方法是（）

  A . A.纠正酸中毒 B . 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 C . 强心 D . 腹膜透析 E . 隔离

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• 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最大可能的诊断是（）

  A . A.细菌性食物中毒 B . 轮状病毒性肠炎 C . 霍乱 D . 细菌性痢疾 E . 阿米巴痢疾

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• 患儿男，10个月，呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5～6次／天，初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便，WBC15～20个/HP，偶见吞噬细胞。最可能的病原是（）

  A . 产毒性大肠杆菌 B . 溶组织阿米巴原虫 C . 埃可病毒 D . 鞭毛虫 E . 侵袭性大肠杆菌

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• 20岁男性病人，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，体检：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa（40／0mmHg），神志淡漠，眼眶下陷。治疗应首先考虑（）

  A . A.病原治疗 B . 快速静脉补液 C . 纠正低钾血症 D . 肾上腺皮质激素 E . 血管活性药物

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• 患儿男，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个/HP，RBC5～10个/HP。该患儿属于哪种临床类型（）

  A . A.普通型 B . B.轻型 C . C.中毒型 D . D.亚急性 E . E.暴发型

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• 患儿女，10个月。腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，CO2CP9.88mmol／L入院后补充累积损失，正确的液体量和液体性质为（）

  A . A.50～80ml/kg，1/2张含钠液体 B . 80～100ml/kg，2/3张含钠液体 C . 100～120ml/kg，1/2张含钠液体 D . 100～120ml/kg，2/3张含钠液体 E . 120～150ml/kg，等张含钠液体

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• 患儿女，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个/HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最重要的治疗方法是（）

  A . A.纠正酸中毒 B . B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 C . C.强心 D . D.腹膜透析 E . E.隔离

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• 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）

  A . A.钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高 B . B.钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高 C . C.钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高 D . D.钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高 E . E.钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高

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• 患儿女，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个/HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿应隔离至（）

  A . A.症状消失后3天 B . B.症状消失，大便常规正常 C . C.大便性状正常 D . D.隔日大便常规正常3次 E . E.症状消失，且隔日大便培养连续3次阴性

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• 患儿女，10个月。腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，CO2CP9.88mmol／L若患儿体重10kg，补充累积损失量最合适的液体是（）

  A . A.5%葡萄糖445ml、生理盐水400ml、5%碳酸氢钠55ml B . 5%葡萄糖445ml、生理盐水55ml、5%碳酸氢钠400ml C . 5%葡萄糖400ml、生理盐水445ml、5%碳酸氢钠55ml D . 5%葡萄糖400ml、生理盐水300ml、5%碳酸氢钠200ml E . 5%葡萄糖300ml、生理盐水400ml、5%碳酸氢钠200ml

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• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。病人最可能的诊断是（）。

  A . A.暴发性阿米巴肠病 B . 霍乱或副霍乱 C . 中毒性菌痢 D . 急性食物中毒 E . 急性肠胃炎

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• 男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。案例中男孩最可能的诊断是（）

  A . A.轮状病毒性肠炎 B . 急性细菌性痢疾 C . 败血症 D . 鼠伤寒沙门菌感染 E . 致病性大肠杆菌肠炎

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• 男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。该患儿属于哪种临床类型（）

  A . A.普通型 B . 轻型 C . 中毒型 D . 亚急性 E . 暴发型

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• 男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。最可能的诊断是（）

  A . A.轮状病毒性肠炎 B . 急性细菌性痢疾 C . 败血症 D . 鼠伤寒沙门菌感染 E . 致病性大肠杆菌肠炎

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• 患儿女，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个/HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。最大可能的诊断是（）

  A . A.细菌性食物中毒 B . 轮状病毒性肠炎 C . 霍乱 D . 细菌性痢疾 E . 阿米巴痢疾

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• 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿应隔离至（）

  A . A.症状消失后3天 B . 症状消失，大便常规正常 C . 大便性状正常 D . 隔日大便常规正常3次 E . 症状消失，且隔日大便培养连续3次阴性

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• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是（）

  A . A.止泻药 B . 口服补液 C . 血管活性药物 D . 快速静脉补液 E . 诺氟沙星（氟哌酸）

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• 女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。这次案例最大可能的诊断是（）

  A . A.细菌性食物中毒 B . 轮状病毒性肠炎 C . 霍乱 D . 细菌性痢疾 E . 阿米巴痢疾

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• 男孩7岁，因发热1天，呕吐2次，腹泻15次，初为水样便，继而为黏液脓血便，量少，每次腹泻前均有腹痛，T39℃。大便镜检：WBC10〜15个/HP，RBC8〜10个/HP，吞噬细胞0〜2个/HP。

  问题1：该患者最可能的诊断是（） A．急性细菌性痢疾 B．急性坏死性肠炎 C．大肠埃希菌O157H7感染 D．阿米巴痢疾 E．肠套叠 问题2：首先需要检查的是（） A．大便细菌培养 B．血培养 C．大便找阿米巴 D．空气灌肠 E．腹部X线检查 问题3：下列治疗措施中，不合适的是（） A．隔离、卧床休息 B．适当补充液体 C．有效抗生素 D．甲硝唑口服 E．控制饮食，进食易消化的半流质 问题4：该患者最可能的诊断是（） A．急性细菌性痢疾 B．急性坏死性肠炎 C．大肠埃希菌O157H7感染 D．阿米巴痢疾 E．肠套叠 问题5：首先需要检查的是（） A．大便细菌培养 B．血培养 C．大便找阿米巴 D．空气灌肠 E．腹部X线检查 问题6：下列治疗措施中，不合适的是（） A．隔离、卧床休息 B．适当补充液体 C．有效抗生素 D．甲硝唑口服 E．控制饮食，进食易消化的半流质

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• 20岁男性病人，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，体检：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa(40／0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。此例最可能的诊断是A、急性中毒性菌痢

  B、阿米巴痢疾暴发型 C、重型霍乱 D、嗜盐菌食物中毒 E、病毒性胃肠炎 治疗应首先考虑A、病原治疗 B、快速静脉补液 C、纠正低钾血症 D、肾上腺皮质激素 E、血管活性药物 病人血钾为5．5mmol／L，下列哪项不正确A、急性肾功能衰竭所致 B、病人血液浓缩所致 C、大量补液后可能出现低钾血症 D、体内仍可能缺钾 E、补液时就注意检测血钾嘲

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• 患儿女，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部腊肠样包块。考虑为急性肠套叠。70.护士考虑该医生首选的检查治疗是（）

  A．结肠镜检 B．空气灌肠 C．直肠活检 D．腹部CT E．钡剂灌肠

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