门急诊初诊病历记录应包括()
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急诊病史的处理记录内容应包括()
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当门/急诊医师接到患者危急值报告后,应结合临床情况立即对患者采取相关诊疗措施,必要时向上级医师或科主任报告。若首诊医师当日不出诊,由同专业其他接诊医师给予处置,医师须将()记录在门诊病历中。
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病历中记录生命体征包括()
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男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2℃,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血()
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急诊患者抢救时间的记录应包括()
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门、急诊对初诊住院患者信息采集的起点应当是()
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门、急诊对初诊住院病人信息采集的起点应当是从()。
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急诊病历记录患者的就诊时间应具体到()
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急诊患者抢救时间的记录应包括患者、医生、家属到达的时间,抢救措施落实时间。
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口腔专科病历记录患者的主诉包括()
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病历记录的内容包括()
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门诊或急诊病历档案的保存,从患者最后一次就诊之日起不应少于。()
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药历的内容一般应包括患者的基本情况、病历摘要、用药记录和()。
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急诊患者抢救时间的记录应包括()
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《WS/T500-2016电子病历共享文档规范》包括病历概要、门(急)诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、高值耗材使用记录、入院评估、护理计划、出院评估与指导、手术同意书、麻醉知情同意书等53个文档,下列哪个部分不包含诊断记录章节:()
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初诊病历记录书写内容应当包括(),必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。
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《WS/T500—2016电子病历共享文档规范》包含病历概要、门(急)诊病历等部分,其中住院病程记录总共包括多少个部分:()
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初诊病人病历中应含“五有一签名” 的准确理解是下列哪一项()
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患者女,55岁,因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救,经过洗胃等抢救,现患者病情稳定。护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历()
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病人女,55岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救,经过洗胃等抢救,现病人病情稳定。护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历,时间为()
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透析病历包括首次病历、 、化验记录、 等。
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